Hanseníase no Vale do Itajaí, Santa Catarina, Brasil (2004–2024): perfil epidemiológico e proposta de indicador operacional para vigilância da endemia oculta

Autores

  • Vitória Bortolotto Vieira Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil. https://orcid.org/0009-0005-3439-0259
  • Bruno Vitiritti Ferreira Zanardo Centro de Referência Nacional de Dermatologia Sanitária, com ênfase em Hanseníase (CRNDSHansen), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP), Vila Monte Alegre, Ribeirão Preto, São Paulo, 14049-900, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5144-3192
  • Franciani Rodrigues da Rocha Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0409-2163
  • Maria Eduarda Oliveira Baschera Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil. https://orcid.org/0009-0001-2160-9144
  • Emanuelle Cristiny Monte dos Santos Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil. https://orcid.org/0009-0000-4075-8981
  • Laura Schroeder Medeiros da Silva Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil. https://orcid.org/0009-0000-3160-5633
  • João Luis Beber Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil. https://orcid.org/0009-0008-2089-3412

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20966

Palavras-chave:

Hanseníase, Mycobacterium leprae, Vigilância Epidemiológica, Busca de Comunicante, Indicadores de Serviços

Resumo

Justificativa e Objetivos: A hanseníase permanece endêmica no Brasil, segundo país com maior número de casos no mundo. Em regiões de baixa endemicidade, a subnotificação e a predominância de vigilância passiva dificultam a identificação da real magnitude da doença. Este estudo objetivou caracterizar o perfil epidemiológico da hanseníase no Vale do Itajaí, Santa Catarina, no período de 2004 a 2024, e propor um indicador operacional, a Taxa de Detecção por Busca Ativa em Contatos (TDBA-C), para avaliar a capacidade de detecção precoce pela vigilância. Métodos: Estudo ecológico descritivo com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), abrangendo 42 municípios. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e operacionais por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: Foram registrados 426 casos, sendo 330 (77,5%) casos novos. Predominaram indivíduos do sexo masculino (n=254; 59,6%), raça branca (n=334; 78,4%), faixa etária de 40 a 49 anos (n=106; 24,9%) e ensino fundamental incompleto. A classe operacional multibacilar correspondeu a 299 (70,2%) casos, e a forma virchowiana a 160 (37,6%). O grau de incapacidade física 2 no diagnóstico foi identificado em 25 (6,3%) dos avaliados. A detecção por exame de contatos ocorreu em apenas 8 (1,9%) casos. A TDBA-C calculada para o Médio Vale foi de 1,11%, classificada como precária. Conclusão: Os achados evidenciam diagnóstico tardio, vigilância predominantemente passiva e uma provável endemia oculta. A TDBA-C é proposta como indicador complementar para avaliar a vigilância em áreas de baixa endemicidade, necessitando validação em estudos futuros.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Vitória Bortolotto Vieira, Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil.

    Acadêmica de Medicina do Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí 

  • Bruno Vitiritti Ferreira Zanardo, Centro de Referência Nacional de Dermatologia Sanitária, com ênfase em Hanseníase (CRNDSHansen), Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP), Vila Monte Alegre, Ribeirão Preto, São Paulo, 14049-900, Brasil.

    Médico Infectologista, formado na Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, campus de Campo Grande, e Residência Médica em Infectologia pelo Hospital Nereu Ramos (SC), com estágios curriculares nas instituições: Ambulatório de Medicina Tropical do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, Ambulatório de Paracoccidioidomicose e Tuberculose da UFMS, Ambulatório de Leishmaniose e Medicina Tropical do Hospital Estadual de Doenças Tropicais Dr. Anuar Auad (Goiânia), Centro de Dermatologia Sanitária (Hanseníase). Durante a graduação desenvolveu pesquisas sobre "Parentalidade e Filhos com Deficiência" e "Homofobia na área da saúde", sendo bolsista do CNPq nestas pesquisas. Assumiu o Ambulatório de Infectologia de Caçador em 2019, tornando-se referência na região para 16 municípios. É a referência do Meio Oeste para Hanseníase, através do "Centro de Referência em Hanseníase para Pesquisa de Resistência Medicamentosa em Recidiva". Tem experiência na área de diversidade sexual e saúde pública com ênfase em IST/Aids, Hansenologia e Medicina Tropical. Em 2024, entrou para o Doutorado em Clínica Médica da Faculdade de Medicina da USP Ribeirão Preto, sob orientação do Dr. Marco Andrey Cipriani Frade.

  • Franciani Rodrigues da Rocha, Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil.

    Fisioterapeuta formada pela Universidade do Extremo Sul Catarinense UNESC (2005-2010). Obteve o título de doutora em Ciências da Saúde pela Universidade do Extremo Sul Catarinense UNESC - Laboratório de Epidemiologia (2019) - Ênfase: Epidemiologia. Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC - Laboratório de Fisiopatologia (2016) - Ênfase: Lesão e Reparo Tecidual. . Pós-graduada em Atenção Básica / Saúde da Família - Programa de Residência Multiprofissional - Ministério da Saúde / UNESC (2010-2012) - Ênfase: Reabilitação neurofuncional. Pós-Graduada em Gestão da Atenção Básica em Saúde (2011-2012). Formação em Psicoterapia Corporal e Doula. Atualmente é docente do Curso de Medicina da Universidade para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí - UNIDAVI. Membro do núcleo docente estruturante (NDE) do Curso de Medicina da Universidade para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí - UNIDAVI. Assessora em Análise Estatística e acessora de cursos de Pilates da Gonzales Reabilitação. Tem experiência e interesse nas áreas: Bioestatística, Epidemiologia, obesidade, fisiologia respiratória e Saúde Coletiva/Saúde da Família

  • Maria Eduarda Oliveira Baschera, Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil.

    Acadêmica de Medicina do Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí

  • Emanuelle Cristiny Monte dos Santos, Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil.

    Acadêmica de Medicina do Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí

  • Laura Schroeder Medeiros da Silva, Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil.

    Acadêmica de Medicina do Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí 

  • João Luis Beber, Núcleo de Pesquisa em Ciências Médicas: investigações em saúde -NPCMed, Faculdade de Medicina, Centro Universitário para o Desenvolvimento do Alto Vale do Itajaí -UNIDAVI, Jardim América, Rio do Sul, Santa Catarina, 89160-932, Brasil.

    Formado em medicina pela Universidade do Grande Rio Professor José de Souza Herdy (Rio de Janeiro, RJ, Brasil).Em 2023 conclui o programa de residência médica em Infectologia pelo Complexo Hospital de Clínicas - UFPR e hoje atuo como médico Infectologista com foco nas áreas de Stewardship e no acompanhamento, tratamento e prevenção de pacientes com HIV, Hepatites Virais, Tuberculose e demais doenças infecciosas. Durante a minha formação adquiri conhecimentos sólidos nas áreas de atuação. Atualmente atuo como professor da disciplina de Infectologia na Universidade para o Desenvolvimento do Alto Vale (UNIDAVI), alem de atuar no Hospital Regional do Alto Vale e no Centro de Terapia e Aconselhamento (CTA) em Rio do Sul.

Referências

1. Taggart M, Kelly A, Stell R, et al. Multibacillary leprosy with an incubation period exceeding 50 years. BMJ Case Rep. 2022;15(7):e250835. doi: 10.1136/bcr-2022-250835

2. Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hanseniase/publicacoes/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-da-hanseniase-2022/view

3. World Health Organization. Guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of leprosy. Geneva: WHO; 2018. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789290226383

4. Brasil. Ministério da Saúde. Guia prático sobre a hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde; 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_hanseniase.pdf

5. World Health Organization. Global Leprosy (Hansen disease) update, 2024: Beyond zero cases — what elimination of leprosy really means. Wkly Epidemiol Rec. 2024. Disponível em: https://iris.who.int/items/cd128e3f-d602-45b8-8911-8e446ca29cee

6. Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico de Hanseníase — Número Especial — Jan/2025. Brasília: Ministério da Saúde; 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2025/boletim-epidemiologico-de-hanseniase-numero-especial-jan-2025.pdf/view

7. Santa Catarina. Secretaria de Estado da Saúde. Boletim Barriga Verde: Situação Epidemiológica da Hanseníase em Santa Catarina. 2025. Disponível em: https://dive.sc.gov.br/index.php/boletim-barriga-verde

8. Vitiritti B, Lima FR, de Castilho NT, Somensi LB, Ogoshi RCS. Hidden leprosy in a low-endemic area in southern Brazil: changes in endemicity following an active search. Braz J Infect Dis. 2024;28(4):103853. doi:10.1016/j.bjid.2024.103853

9. Fine PEM, Steme JAC, Pönnighaus JM, et al. Household and Dwelling Contact as Risk Factors for Leprosy in Northern Malawi. Am J Epidemiol. 1997;146(1):91–102. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009195

10. Brasil. Ministério da Saúde. Roteiro para uso do Sinan Net Hanseníase e Manual para tabulação dos indicadores de hanseníase. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/roteiro_uso_sinan_net_hanseniase.pdf

11. COSEMS/SC. Regiões de Saúde. Disponível em: https://www.cosemssc.org.br/regioes_de_saude/

12. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2022. Brasília: IBGE; 2022. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/saude/22827-censo-demografico-2022.html

13. Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Casos de Hanseníase — Desde 2001 (SINAN). Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/acesso-a-informacao/casos-de-hanseniase-desde-2001-sinan/

14. Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública. Brasília: Ministério da Saúde; 2015. Disponível em: https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2022/01/diretrizes-vigilancia-atencao-eliminacao-hanseniase.pdf

15. Nobre ML, De Pontes Santos LF, Dias GH, et al. Anti-PGL-I serology as a strategy for Hansen's Disease control in an endemic area in Brazil. Lepr Rev. 2025;96(1):e2024108. doi: 10.47276/lr.96.1.2024108

16. Organization for Economic Co-operation and Development. Gendered differences in health outcomes and healthcare access: Gender Equality in a Changing World. Paris: OECD Publishing; 2023. Disponível em: https://www.oecd.org/en/publications/gender-equality-in-a-changing-world_e808086f-en/full-report/gendered-differences-in-health-outcomes-and-healthcare-access_86108152.html

17. Santos GMCD, Byrne RL, Cubas-Atienzar AI, et al. Factors associated with delayed diagnosis of leprosy in an endemic area in Northeastern Brazil: a cross-sectional study. Cad Saúde Pública. 2024;40(1):e00113123. doi: 10.1590/0102-311xen113123

18. Sczmanski ADS, Pazin L, Sakae TM, et al. Analysis of the clinical and epidemiological profile of leprosy in Brazil and major regions. An Bras Dermatol. 2025;100(4):501127. doi: 10.1016/j.abd.2025.501127

19. Antunes DE, Araujo S, Ferreira GP, et al. Identification of clinical, epidemiological and laboratory risk factors for leprosy reactions during and after multidrug therapy. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2013;108(7):901–908. doi.org/10.1590/0074-0276130222

20. Dos Santos DF, Garcia LP, Borges IS, et al. Early diagnosis of neural impairment in seropositive leprosy household contacts: The experience of a reference center in Brazil. Front Med (Lausanne). 2023;10:1143402. doi:10.3389/fmed.2023.1143402

21. Linhares MSC, Kerr LRFS, Kendall C, et al. Spatial distribution pattern of new leprosy cases under 15 years of age and their contacts in Sobral, Ceará, Brazil. Cien Saude Colet. 2022;27(4):1641-1652. doi:10.1590/1413-81232022274.06902021

22. Araújo S, Lobato J, Reis ÉDM, et al. Unveiling healthy carriers and subclinical infections among household contacts of leprosy patients who play potential roles in the disease chain of transmission. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2012;107(suppl 1):55–9. doi: 10.1590/S0074-02762012000900010

23. Bernardes Filho F, Silva CML, Voltan G, et al. Active search strategies, clinicoimmunobiological determinants and training for implementation research confirm hidden endemic leprosy in inner São Paulo, Brazil. PLoS Negl Trop Dis. 2021;15(6):e0009495. doi: 10.1371/journal.pntd.0009495

24. Marques NP, Marques NCT, Cardozo IM, et al. Impact of the coronavirus disease 2019 on the diagnoses of Hansen's disease in Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2021;54:e02512021. doi: 10.1590/0037-8682-0251-2021

Publicado

2026-07-01

Edição

v. 16 (2026)

Seção

ARTIGO ORIGINAL

Licença

Copyright (c) 2026 Vitória Bortolotto Vieira, Franciani Rodrigues da Rocha, Bruno Vitiritti Ferreira Zanardo, João Luis Beber, Maria Eduarda Oliveira Baschera, Emanuelle Cristiny Monte dos Santos, Laura Schroeder Medeiros da Silva

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

The author must state that the paper is original (has not been published previously), not infringing any copyright or other ownership right involving third parties. Once the paper is submitted, the Journal reserves the right to make normative changes, such as spelling and grammar, in order to maintain the language standard, but respecting the author’s style. The published papers become ownership of RECI, considering that all the opinions expressed by the authors are their responsibility. Because we are an open access journal, we allow free use of articles in educational and scientific applications provided the source is cited under the Creative Commons CC-BY license.

Como Citar

Bortolotto Vieira, V., Vitiritti Ferreira Zanardo, B. ., Rodrigues da Rocha, F. ., Oliveira Baschera, M. E., Monte dos Santos, E. C. ., Schroeder Medeiros da Silva, L. ., & Beber, J. L. (2026). Hanseníase no Vale do Itajaí, Santa Catarina, Brasil (2004–2024): perfil epidemiológico e proposta de indicador operacional para vigilância da endemia oculta. Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, 16. https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20966