Fatores clínicos associados à infecção e resistência antimicrobiana em pacientes adultos hospitalizados

Autores

• Nayane Laine Paglione Dias Universidade Estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9843-5963
• Susany Universidade Estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1170-1836
• Sidnei Fundação Dracenense de Educação e Cultura, Dracena, São Paulo, Brasil. https://orcid.org/0009-0005-2279-4547
• Rosângela Universidade Estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0157-7461
• Maria do Carmo Universidade Estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil. https://orcid.org/0000-0001-7564-8563
• Márcia Universidade Estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1812-1778
• Danielly Universidade Estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil. https://orcid.org/0000-0003-3070-4378
• Adriana Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8714-8205

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20466

Palavras-chave:

Farmacorresistência Bacteriana Múltipla, Infecção Hospitalar, Fatores de Risco, Resistência Microbiana a Medicamentos

Resumo

Justificativa e Objetivos: Infecções por microrganismos multirresistentes elevam os custos aos sistemas de saúde, prolongam internações e aumentam a mortalidade. Diante disso, este estudo objetivou analisar os fatores clínicos associados às infecções e resistência antimicrobiana em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: Estudo retrospectivo, transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em hospital terciário no sul do Brasil. Incluiu pacientes com 18 anos ou mais, internados entre janeiro de 2018 e dezembro de 2023 por mais de 72 horas em setores clínicos, cirúrgicos ou Unidade de Terapia Intensiva com culturas bacterianas positivas. Os dados foram analisados no IBM SPSS Statistics^® 20.   Resultados: Foram analisados 546 pacientes com culturas microbiológicas positivas, dos quais 74,2% apresentaram microrganismos resistentes (MR). A resistência se associou à idade avançada (p=0,055), sexo masculino (p=0,036), uso de dispositivos invasivos (p<0,001), hospitalizações prolongadas em unidades gerais e UTI (p<0,001) e múltiplas infecções adquiridas (p=0,013). Pacientes com MR tiveram mediana de permanência hospitalar de 26 dias, comparada a 17 dias para bactérias sensíveis. Na UTI, a mediana foi de 15 dias para os com MR e 6 dias para microrganismos sensíveis, com aumento significativo de 9 dias (p<0,001). O número de infecções hospitalares dobrou a chance de resistência antimicrobiana. A maior incidência de resistência foi observada na classe dos carbapenêmicos (63,9%), seguida por cefalosporinas, fluoroquinolonas, aminoglicosídeos (14,6%) e polimixinas (11,5%).   Conclusão: A resistência antimicrobiana foi associada a fatores clínicos como idade avançada, sexo masculino, uso de dispositivos invasivos, hospitalizações prolongadas e múltiplas infecções adquiridas. Pacientes com microrganismos resistentes apresentaram internações significativamente mais longas, especialmente em UTI.

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