Factores clínicos asociados a la infección y resistencia antimicrobiana en pacientes adultos hospitalizados
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20466Palabras clave:
Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple, Infección Hospitalaria, Factores de Riesgo, Resistencia Microbiana a MedicamentosResumen
Justificación y Objetivos: Las infecciones por microorganismos multirresistentes aumentan los costos de los sistemas de salud, prolongan las hospitalizaciones y elevan la mortalidad. Por ello, este estudio tuvo como objetivo analizar los factores clínicos asociados a las infecciones y a la resistencia antimicrobiana en pacientes adultos hospitalizados. Método: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital terciario en el sur de Brasil. Se incluyeron pacientes de 18 años o más, hospitalizados entre enero de 2018 y diciembre de 2023 por más de 72 horas en áreas clínicas, quirúrgicas o en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con cultivos bacterianos positivos. Los datos se analizaron con IBM SPSS Statistics® 20. Resultados: Se analizaron 546 pacientes con cultivos microbiológicos positivos, de los cuales el 74,2% presentaron microorganismos resistentes (MR). La resistencia se asoció con edad avanzada (p=0,055), sexo masculino (p=0,036), uso de dispositivos invasivos (p<0,001), hospitalizaciones prolongadas en unidades generales y UCI (p<0,001) y múltiples infecciones adquiridas (p=0,013). Los pacientes con MR tuvieron una mediana de estancia hospitalaria de 26 días, en comparación con 17 días para bacterias sensibles. En la UCI, la mediana fue de 15 días para los pacientes con MR y 6 días para microorganismos sensibles, con un aumento significativo de 9 días (p<0,001). El número de infecciones nosocomiales duplicó la probabilidad de resistencia antimicrobiana. La mayor incidencia de resistencia se observó en la clase de los carbapenémicos (63,9%), seguida por cefalosporinas, fluoroquinolonas, aminoglucósidos (14,6%) y polimixinas (11,5%). Conclusión: La resistencia antimicrobiana se asoció con factores clínicos como edad avanzada, sexo masculino, uso de dispositivos invasivos, hospitalizaciones prolongadas y múltiples infecciones adquiridas. Los pacientes con microorganismos resistentes presentaron hospitalizaciones significativamente más largas, especialmente en la UCI.
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