Coinfecções bacterianas em pacientes com Covid-19 grave internados em unidade de terapia intensiva no Brasil

Autores

• Júlia Pereira Câmara Faculdade Pernambucana de Saúde
• Amanda Palmeira Marques Santos Faculdade Pernambucana de Saúde
• Ana Carolina s Mattos Uchôa de Moraes Faculdade Pernambucana de Saúde
• Madi Veiga Diniz Universidade Federal de Pernambuco
• Alexsandro Pedro da Silva Universidade Federal de Pernambuco
• Wagner Roberto Cirilo da Silva Universidade Federal de Pernambuco
• Kledoaldo Oliveira de Lima Universidade Federal de Pernambuco, Hospital das Clínicas da UFPE. Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE - Brasil https://orcid.org/0000-0003-2505-7516

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20522

Palavras-chave:

Covid-19, Coronavírus, Infecções Bacterianas, Controle de Infecções, Infecção Hospitalar

Resumo

Justificativa e Objetivos: Quando associadas ao SARS-CoV-2, as infecções bacterianas podem alterar significativamente a resposta imunológica do hospedeiro e piorar o prognóstico da Covid-19. O estudo tem o objetivo de determinar a frequência de coinfecção bacteriana em pacientes com Covid-19 grave, seus perfis de resistência antimicrobiana e fatores clínicos e laboratoriais relacionados à presença da coinfecção, em pacientes na unidade de terapia intensiva de um hospital terciário da região Nordeste do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal retrospectivo no qual foi utlizado instrumento de coleta de dados com base nos prontuários e resultados laboratoriais de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco com Covid-19 grave no período de junho a agosto de 2020. Utilizou-se abordagem estatística analítica para comparar as diferenças entre os grupos independentes relacionados à presença de coinfecção bacteriana. Resultados: Foram avaliados cento e um pacientes, dos quais quarenta e oito tiveram o óbito como desfecho. A frequência de coinfecção bacteriana foi de 32,7% (n=33). As bactérias mais associadas à coinfecção incluíram Pseudomonas aeruginosa (39,4%), Acinetobacter baumannii (36,3%), Klebsiella pneumoniae (21,2%) e Staphylococcus aureus (21,2%). Destaca-se a resistência aos carbapenêmicos nas bactérias gram-negativas e aos macrolídeos nas gram-positivas. As análises laboratoriais não mostraram diferenças significativas entre os pacientes, exceto por níveis elevados de fibrinogênio em casos de coinfecção, sem aumento na mortalidade. Conclusão: Observou-se uma alta frequência de coinfecção bacteriana e Covid-19, juntamente com considerável resistência antimicrobiana nos isolados estudados. Apesar da ausência de alterações laboratoriais relevantes ou aumento na taxa de mortalidade, enfatiza-se a importância da vigilância da coinfecção para o gerenciamento eficaz do paciente e alocação de recursos hospitalares.

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