Hospitalizaciones y muertes por enfermedad hepática asociada al alcohol en Brasil y sus regiones, 2000–2022

Autores/as

• Apollo Nobre Torres Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0009-0009-2242-1985
• Mirian Akiko Kawamura Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6012-3366
• Laís Vasques Bertoncini Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0009-0009-9816-0646
• Gustavo Tadeu Freitas Uchôa Matheus Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0009-0005-8707-4823
• Sergio Antonio Zullo Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7703-3172
• Fernanda Carolina Camargo Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1048-960X
• Geisa Perez Medina Gomide Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6657-5515

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20181

Palabras clave:

Enfermedades hepáticas alcohólicas, Abuso de alcohol, Sistemas de información, Estudios epidemiológicos

Resumen

Justificación y Objetivos: La enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA) es la principal causa de mortalidad atribuible al alcohol y la sexta en hospitalizaciones relacionadas. La esteatosis hepática ocurre en aproximadamente el 90% de los consumidores de alcohol, y entre el 10% y el 20% de los bebedores crónicos empedernidos progresan a formas graves, como hepatitis alcohólica y cirrosis. Debido a la prevalencia y gravedad de la EHA, y a la escasez de estudios sobre el tema, resulta fundamental que la comunidad científica explore esta temática. El objetivo del presente trabajo fue analizar la evolución temporal y el perfil epidemiológico de las hospitalizaciones y muertes por EHA en las cinco regiones de Brasil, en el período comprendido entre 2000 y 2022. Métodos: Se trata de un estudio ecológico que utiliza datos secundarios del Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y del Sistema de Información Hospitalaria (SIH), para el período de 2000 a 2022, según la ocurrencia de la Enfermedad Hepática Alcohólica. Resultados: Se registraron 344.039 hospitalizaciones y 214.642 muertes en Brasil. Se observó una mayor frecuencia de ingresos y defunciones en individuos del sexo masculino, en el grupo de edad de 40 a 59 años, entre individuos autodeclarados negros o mestizos (pardos), solteros y con bajo nivel de escolaridad. Las variaciones porcentuales anuales para las hospitalizaciones y muertes fueron ascendentes en todas las regiones, siendo mayores en la región Norte, con 2,57% y 4,95%, respectivamente. La región Sur presenta valores absolutos relativamente bajos; sin embargo, posee tasas de hospitalización y mortalidad muy por encima del promedio nacional. Conclusión: Este análisis ecológico permitió demostrar el impacto ascendente de la afección en las hospitalizaciones y muertes en las diferentes regiones del país. Se resalta la importancia de promover acciones de salud pública para contener el abuso de alcohol. Investigaciones futuras podrían analizar la integración entre las bases de datos para fundamentar estrategias de control y prevención de la enfermedad, así como evaluar la oportunidad de acceso a la atención médica y la supervivencia posterior al alta hospitalaria.

Referencias

1. Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Advances in the science and treatment of alcohol use disorder. Sci Adv. 2019 Sep;5(9):eaax4043. doi: 10.1126/sciadv.aax4043.

2. Centro de Informações sobre Saúde e Álcool (CISA). Álcool e a saúde dos brasileiros: Panorama 2023. São Paulo: CISA; 2023. Disponível em: https://cisa.org.br/images/upload/Panorama_Alcool_Saude_CISA2023.pdf

3. Costa LSG, Sousa AM, Araújo BLPC et al. A análise epidemiológica da doença hepática alcoólica no Brasil entre os anos de 2017 e 2022. Braz J Implantol Health Sci. 2023;6(1):67-80. doi: 10.36557/2674-8169.2024v6n1p67-80.

4. Milani TZ, et al. Epidemiological analysis of Alcoholic Hepatic Disease deaths between 2006 and 2015 in Rio Grande do Sul. Res Soc Dev. 2021;10(6):e54010616105. doi: 10.33448/rsd-v10i6.16105.

5. Singal AK, et al. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(2):175-94. doi: 10.1038/ajg.2017.469.

6. World Health Organization (WHO). Management of Substance Abuse Unit. Global status report on alcohol and health, 2018. Geneva: World Health Organization; 2018. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639

7. Patel R, Mueller M. Alcoholic Liver Disease. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546632/

8. Thursz M, et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. J Hepatol. 2018;69(1):154-81. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.018.

9. Lyra AC, Almeida LMC, Mise YF, Cavalcante LN. Epidemiological profile of alcoholic liver disease hospital admissions in a Latin American country over a 10-year period. World J Hepatol. 2020;12(5):230-8. doi: 10.4254/wjh.v12.i5.230.

10. Antunes JLF, Cardoso MRA. Uso da análise de séries temporais em estudos epidemiológicos. Epidemiol Serv Saúde. 2015;24(3):565-76. doi: 10.5123/S1679-49742015000300024.

11. Vieira BG, et al. Doença hepática alcoólica: desafios e perspectivas para a saúde pública. J Med Biosci Res. 2024;1(3):988-97. doi: 10.70164/jmbr.v1i3.183.

12. Rocha et al. Doença hepática alcoólica no Brasil, uma visão epidemiológica. Rev Caderno Med. 2018;1(1). Disponível em:

https://revista.unifeso.edu.br/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/view/953

13. Åberg F, Jiang ZG, Cortez-Pinto H, Männistö V. Alcohol-associated liver disease-Global epidemiology. Hepatology. 2024;80(6):1307-22. doi: 10.1097/HEP.0000000000000899.

14. Devarbhavi H, Asrani SK, Arab JP, Nartey YA, Pose E, Kamath PS. Global burden of liver disease: 2023 update. J Hepatol. 2023;79(2):516-37. doi: 10.1016/j.jhep.2023.03.017.

15. Freitas MG de, Stopa SR, Silva EN da. Consumption of alcoholic beverages in Brazil: estimation of prevalence ratios – 2013 and 2019. Rev Saúde Pública. 2023;57(17). doi: 10.11606/s1518-8787.2023057004380

16. Jesus VP de, Oliveira HF, Gomes DP. Epidemiological analysis of alcoholic liver disease in the state of Sergipe. Res Soc Dev. 2022;11(11):e593111134137. doi: 10.33448/rsd-v11i11.34137.

17. Ventura-Cots M, et al. Public health policies and alcohol-related liver disease. JHEP Rep. 2019;1(5):403-13. doi: 10.1016/j.jhepr.2019.07.009.

18. Martines JM de, Oliveira JK de, Gomes ECZ. Prevalence of alcoholic hepatitis in adult men and women, in Paraná. Rev Iberoam Humanidades, Cienc Educ. 2024;10(4):1763-8. doi: 10.51891/rease.v10i4.13727.

19. Liangpunsakul S, Haber P, McCaughan GW. Alcoholic liver disease in Asia, Europe, and North America. Gastroenterology. 2016;150(8):1786-97. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.043.

20. Rocha RO. Óbitos relacionados ao uso de álcool no Brasil, de 2010-2016: um estudo descritivo. Revinter. 2022;15(2):26-35. doi: 10.22280/revintervol15ed2.509.

21. Moon AM, Yang JY, Barritt AS, Bataller R, Peery AF. Rising mortality from alcohol-associated liver disease in the United States in the 21st century. Am J Gastroenterol. 2019;115(1):79-87. doi: 10.14309/ajg.0000000000000442.

22. Souza IM de, Araújo EM de, Silva Filho AM da. Tendência temporal da incompletude do registro da raça/cor nos sistemas de informação em saúde do Brasil, 2009-2018. Ciênc Saúde Coletiva. 2024;29(3):e05092023. doi: 10.1590/1413-81232024293.05092023.

23. Smith TB, Gibson CL. Marital Strain, Support, and Alcohol Use: Results from a Twin Design Statistically Controlling for Genetic Confounding. Subst Use Misuse. 2020;55(3):429-40. doi: 10.1080/10826084.2019.1683202.

24. Rosoff DB, et al. Educational attainment impacts drinking behaviors and risk for alcohol dependence: results from a two-sample Mendelian randomization study with ~780,000 participants. Mol Psychiatry. 2021;26(4):1119-32. doi: 10.1038/s41380-019-0535-9.

25. Gianini RJ, Anjos RMP. Declaração de óbito e saúde. Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba. 2019;21(4):149-50. doi: 10.23925/10.23925/1984-4840.2019v21i4a1.