Evidencias en el tratamiento de biofilm en heridas crónicas: revisión narrativa
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20139Palabras clave:
Heridas y lesiones, Bacterias Grampositivas, Bacterias Gramnegativas, Adhesión Bacteriana, Cicatrización de HeridasResumen
Justificación y Objetivos: La carga microbiana predice el fracaso del tratamiento de heridas crónicas. El objetivo fue investigar la evidencia disponible sobre el tratamiento de biofilm en heridas crónicas en adultos. Contenido: Revisión narrativa que utilizó descriptores como “Treatment” y “Biofilm” en búsquedas en las principales bases de datos entre febrero y julio de 2024, incluyendo artículos de los últimos 10 años, excluyendo estudios preclínicos, y garantizando calidad con el checklist SANRA. La búsqueda inicial identificó 1.323 artículos, de los cuales 780 fueron excluidos. Después del cribado, 21 artículos fueron leídos en su totalidad, resultando en la inclusión de 11 en la revisión. Conclusión: El estudio demuestra la eficacia de abordajes terapéuticos para el tratamiento de biofilm en heridas crónicas. Los apósitos surfactantes con sulfadiazina de plata se mostraron eficaces, especialmente cuando se aplican de forma precoz. El apósito AQUACEL™ Ag+ mostró resultados prometedores en úlceras venosas crónicas, mientras que el extracto de aceite de oliva de C. oestroides surgió como una alternativa para pacientes refractarios. La carga microbiana fue identificada como un factor predictor del fracaso terapéutico; por su parte, la imagen de fluorescencia y la tecnología de antibiofilmograma mejoraron la gestión antimicrobiana. No obstante, el gel surfactante presenta resultados contradictorios en cuanto a su efecto sobre la comunidad bacteriana, y el cadexómero yodado, aunque reduce la carga microbiana, no alcanzó significancia estadística en la cicatrización. Limitaciones como el tamaño de las muestras y la falta de rigor metodológico señalan la necesidad de investigaciones adicionales.
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Referencias
1. Werdin F, Tenenhaus M, Rennekampff HO. Chronic wound care. Lancet Lond Engl. 29 de novembro de 2008;372(9653):1860–2. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61793-6
2. Oliveira AC de, Rocha D de M, Bezerra SMG, Andrade EMLR, Santos AMR dos, Nogueira LT. Qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas. Acta Paul Enferm. 2019;32:194–201. DOI https://doi.org/10.1590/1982-0194201900027
3. Goswami AG, Basu S, Banerjee T, Shukla VK. Biofilm and wound healing: from bench to bedside. Eur J Med Res. 25 de abril de 2023;28(1):157. DOI: https://doi.org/10.1186/s40001-023-01121-7
4. Bedin LF, Busanello J, Sehnem GD, Silva FM da, Poll MA. Strategies to promote self-esteem, autonomy and self-care practices for people with chronic wounds. Rev Gaúcha Enferm. 2014;35:61–7. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2014.03.43581
5. Costa JAS da, Pitella CQP, Lopes APR, Caetano LC de O, Santos KB. Conhecimento Dos Enfermeiros Sobre Tratamento De Feridas Crônicas Na Atenção Primária À Saúde. Rev Enferm Atual Derme. 7 de fevereiro de 2022;96(37):e-021199. Disponível em: https://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1282
6. Vieira CP de B, Araújo TME de. Prevalence and factors associated with chronic wounds in older adults in primary care. Rev Esc Enferm U P. 20 de dezembro de 2018;52:e03415. DOI: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017051303415
7. Malone M, Schwarzer S, Radzieta M, Jeffries T, Walsh A, Dickson HG, et al. Effect on total microbial load and community composition with two vs six-week topical Cadexomer Iodine for treating chronic biofilm infections in diabetic foot ulcers. Int Wound J. dezembro de 2019;16(6):1477–86. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.13219
8. Cortez DN, Moraes JT, Ferreira IR, Silva EL, Lanza FM. Costs of treating skin lesions in Primary Health Care. Estima – Braz J Enteros Ther [Internet]. 2019;17. Disponível em: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/824.
9. Flemming HC, Wingender J. The biofilm matrix. Nat Rev Microbiol. setembro de 2010;8(9):623–33. DOI: https://doi.org/10.1038/nrmicro2415
10. Diban F, Di Lodovico S, Di Fermo P, D’Ercole S, D’Arcangelo S, Di Giulio M, et al. Biofilms in Chronic Wound Infections: Innovative Antimicrobial Approaches Using the In Vitro Lubbock Chronic Wound Biofilm Model. Int J Mol Sci. 5 de janeiro de 2023;24(2):1004. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms24021004
11. Koyanagi H, Kitamura A, Nakagami G, Kashiwabara K, Sanada H, Sugama J. Local wound management factors related to biofilm reduction in the pressure ulcer: A prospective observational study. Jpn J Nurs Sci JJNS. abril de 2021;18(2):e12394. DOI: https://doi.org/10.1111/jjns.12394
12. Omar A, Wright JB, Schultz G, Burrell R, Nadworny P. Microbial Biofilms and Chronic Wounds. Microorganisms. 7 de março de 2017;5(1):9. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms5010009
13. Kim D, Namen Ii W, Moore J, Buchanan M, Hayes V, Myntti MF, et al. Clinical Assessment of a Biofilm-disrupting Agent for the Management of Chronic Wounds Compared With Standard of Care: A Therapeutic Approach. Wounds Compend Clin Res Pract. maio de 2018;30(5):120–30. Disponível em: https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wounds/article/clinical-assessment-biofilm-disrupting-agent-management-chronic-wounds-compared-standard
14. Su Y, Yrastorza JT, Matis M, Cusick J, Zhao S, Wang G, et al. Biofilms: Formation, Research Models, Potential Targets, and Methods for Prevention and Treatment. Adv Sci Weinh Baden-Wurtt Ger. outubro de 2022;9(29):e2203291. DOI: https://doi.org/10.1002/advs.202203291
15. Kennedy P, Brammah S, Wills E. Burns, biofilm and a new appraisal of burn wound sepsis. Burns J Int Soc Burn Inj. fevereiro de 2010;36(1):49–56. DOI: https://doi.org/10.1016/j.burns.2009.02.017
16. Eriksson E, Liu PY, Schultz GS, Martins-Green MM, Tanaka R, Weir D, et al. Chronic wounds: Treatment consensus. Wound Repair Regen Off Publ Wound Heal Soc Eur Tissue Repair Soc. março de 2022;30(2):156–71. DOI: https://doi.org/10.1111/wrr.12994
17. Soldevila-Boixader L, Mur I, Morata L, Sierra Y, Rivera A, Bosch J, et al. Clinical usefulness of quantifying microbial load from diabetic foot ulcers: A multicenter cohort study. Diabetes Res Clin Pract. julho de 2022;189:109975. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.109975
18. Zölß C, Cech JD. Efficacy of a new multifunctional surfactant-based biomaterial dressing with 1% silver sulphadiazine in chronic wounds. Int Wound J. outubro de 2016;13(5):738–43. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.12361
19. Tang J, Guan H, Dong W, Liu Y, Dong J, Huang L, et al. Application of Compound Polymyxin B Ointment in the Treatment of Chronic Refractory Wounds. Int J Low Extrem Wounds. setembro de 2022;21(3):320–4. DOI: https://doi.org/10.1177/1534734620944512
20. Harding KG, Szczepkowski M, Mikosiński J, Twardowska-Saucha K, Blair S, Ivins NM, et al. Safety and performance evaluation of a next-generation antimicrobial dressing in patients with chronic venous leg ulcers. Int Wound J. agosto de 2016;13(4):442–8. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.12450
21. Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. 5 de dezembro de 2016;5(1):210. DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
22. Vitsos A, Tsagarousianos C, Vergos O, Stithos D, Mathioudakis D, Vitsos I, et al. Efficacy of a Ceratothoa oestroides Olive Oil Extract in Patients With Chronic Ulcers: A Pilot Study. Int J Low Extrem Wounds. setembro de 2019;18(3):309–16. DOI: https://doi.org/10.1177/1534734619856143
23. Jacob A, Jones LM, Abdo RJ, Cruz-Schiavone SF, Skerker R, Caputo WJ, et al. Lights, fluorescence, action-Influencing wound treatment plans including debridement of bacteria and biofilms. Int Wound J. outubro de 2023;20(8):3279–88. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.14208
24. Sotto A, Laurent F, Schuldiner S, Vouillarmet J, Corvec S, Bemer P, et al. Evaluation of the Use of Antibiofilmogram Technology in the Clinical Evolution of Foot Ulcers Infected by Staphylococcus aureus in Persons Living with Diabetes: A Pilot Study. J Clin Med. 17 de dezembro de 2021;10(24):5928. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10245928
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