Experiencia de seguimiento terapéutico de vancomicina en pacientes con y sin hemodiálises en un hospital de mediano porte del Sur de Brasil

Autores/as

  • Guilherme Raimundo Mestrado Profissional em Farmacologia, Departamento de Farmacologia, Centro de Ciências Biológicas, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil https://orcid.org/0000-0002-7629-2180
  • Helena Cimahosti Mestrado Profissional em Farmacologia, Departamento de Farmacologia, Centro de Ciências Biológicas, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil https://orcid.org/0000-0001-5336-480X
  • José Amaral Elias Hospital e Maternidade OASE, Timbó, Santa Catarina, Brasil https://orcid.org/0009-0005-0264-7646

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20618

Palabras clave:

Hemodiálisis, Monitorización terapéutica, Fármacos, Vancomicina

Resumen

Justificación y Objetivos: La vancomicina es un antibiótico glucopéptido ampliamente utilizado en hospitales para el tratamiento de infecciones graves causadas por bacterias Gram positivas resistentes, especialmente Staphylococcus aureusresistente a la meticilina (MRSA). Debido a su estrecho margen terapéutico y alta variabilidad farmacocinética interindividual, el monitoreo terapéutico de fármacos (MTF) es esencial para garantizar eficacia y seguridad. Evaluar las prácticas locales de MTF de vancomicina en un hospital de mediano porte del sur de Brasil, comparando pacientes con y sin hemodiálisis e identificando fallas en la obtención de niveles terapéuticos. Métodos: Estudio retrospectivo realizado entre octubre de 2023 y octubre de 2024 en pacientes adultos hospitalizados y tratados con vancomicina. Los pacientes fueron clasificados en cuatro grupos según la condición dialítica y la realización del MTF. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes; 19 se sometieron a MTF, pero solo seis alcanzaron concentraciones terapéuticas (15–20 mg/L) en algún momento del tratamiento. Todos los pacientes del grupo con hemodiálisis y monitoreo (HDV) presentaron niveles supraterapéuticos en la primera medición (media: 33,7 mg/L), revelando fallas en las estrategias empíricas de dosificación. En el grupo sin diálisis con monitoreo (NDV) se observó una alta variabilidad en las concentraciones iniciales (media: 26,3 mg/L; CV: 40%), con pocos pacientes que lograron la exposición óptima. Conclusión: Los resultados evidencian deficiencias importantes en el manejo de la vancomicina, especialmente la dependencia de dosis empíricas y del monitoreo basado solo en niveles valle. La implementación de flujos estructurados de MTF dirigidos por farmacéuticos clínicos y basados en AUC/MIC, integrados al registro electrónico, es esencial para optimizar la terapia y reducir la toxicidad.

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Biografía del autor/a

  • Guilherme Raimundo, Mestrado Profissional em Farmacologia, Departamento de Farmacologia, Centro de Ciências Biológicas, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

    Farmacêutico, graduado pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Durante a graduação me dediquei em agregar experiências em distintas áreas de atuação do farmacêutico, exercendo as atividades de estagiário no Hospital Universitário no setor de Bioquímica do Laboratório de Analises Clinicas e na Unidade de Analises Físico Química de Medicamentos (FQMED) do Laboratório Central de Analises (LACEN). Participei de monitorias voluntárias a fim de obter um maior compreendimento da disciplina e aperfeiçoamento do conhecimento obtido já no semestre que foi cursado, além de Projeto de Pesquisa com Óleos essenciais e plantas medicinais relacionado a variação sazonal e atividade biológica do óleo essencial.

  • Helena Cimahosti, Mestrado Profissional em Farmacologia, Departamento de Farmacologia, Centro de Ciências Biológicas, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

    Graduada em Farmácia e Bioquímica pela Universidade Católica de Pelotas (1998), Mestre (2001) e Doutora (2005) em Ciências Biológicas (Bioquímica) pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (doutorado-sanduíche no Florey Institute of Neuroscience and Mental Health, Universidade de Melbourne, Austrália, 2003 - 2004). Pós-doutorado na Universidade de Bristol, Reino Unido (2006 - 2009), como bolsista Marie Curie e subsequentemente pesquisadora associada. De 2010 a 2014 atuou como Lecturer in Pharmacology da Universidade de Reading, Reino Unido. Sabático de pesquisa na Universidade de Kyoto, Japão (Jun-Set 2012). Desde 2015 é Professora Adjunta do Departamento de Farmacologia da Universidade Federal de Santa Catarina e Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq. Orientadora pelos Programas de Pós-graduação em Farmacologia (Acadêmico e Profissional) e Neurociências. Extensa experiência nas áreas de Farmacologia bioquímica e molecular e Neurociências. As principais linhas de pesquisa envolvem doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson, neuroproteção, plasticidade sináptica, sinalização celular e modificação pós-traducional de proteínas.

  • José Amaral Elias, Hospital e Maternidade OASE, Timbó, Santa Catarina, Brasil

    Possui graduação em Farmácia pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas(1987), graduação em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas(1994) e residencia-medicapela Pontifícia Universidade Católica de Campinas(1998). Atualmente é Infectologista da Prefeitura Municipal de Pomerode, Infectologista da Hospital Maternidade Oase Timbó, Infectologista da Unimed Blumenau, Infectologista da Prefeitura Municipal de Indaial e Consultor Infectologia da Hospital Dr. waldomiro Colautti. Tem experiência na área de Medicina.

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Publicado

2026-06-14

Número

Vol. 16 (2026)

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Cómo citar

Raimundo, G., Cimahosti, H., & Elias, J. A. . (2026). Experiencia de seguimiento terapéutico de vancomicina en pacientes con y sin hemodiálises en un hospital de mediano porte del Sur de Brasil. Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, 16. https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20618