Candidíase vulvovaginal: prevalência e suscetibilidade antifúngica de espécies isoladas de mulheres residentes no recôncavo baiano
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v15i3.20253Palavras-chave:
Fungos, Vulvovaginite, Antimicóticos, Prurido vulvar, ResistênciaResumo
Justificativa e Objetivos: Candida albicans é a espécie mais comumente implicada na candidíase vulvovaginal, mas suas características adaptativas e de virulência contribuíram para o aumento de espécies de leveduras não-albicans. Mecanismos de resistência eficientes e sofisticados têm dificultado a terapia farmacológica e preocupado a comunidade científica, uma vez que o número de antifúngicos é limitado. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência da candidíase vulvovaginal, dos seus agentes etiológicos e perfis de suscetibilidades antifúngicas. Métodos: Estudo observacional, de corte transversal, envolvendo 358 mulheres residentes no Recôncavo Baiano. Testes moleculares foram utilizados para identificação das espécies isoladas, bem como antifungigrama para determinar o perfil de sensibilidade antifúngica. O Teste exato de Fisher foi utilizado para calcular associações. Resultados: A prevalência de candidíase vulvovaginal foi de 10,89% (39/358). C. albicans foi mais prevalente (64%-37/58), seguida de 12% (7/58) cada de Nakaseomyces glabratus e C. parapsilosis, 7% (4/58) C. tropicalis, 3% (2/58) de Meyerozyma guilliermondii e 2% (1/58) de Pichia kudriavzevii.Prurido e sangramento foram associados à candidíase vulvovaginal por C. albicans. Itraconazol e miconazol apresentaram maior variabilidade no perfil de sensibilidade. Resistência foi relatada por N. glabratus ao itraconazol. Conclusão: Os resultados obtidos indicam que C. albicans continua sendo a espécie predominante em casos de candidíase vulvovaginal e, juntamente com outras espécies, pode apresentar resistência aos antifúngicos testados.
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Referências
1. Eleutério J, Campaner AB, De Carvalho NS. Diagnosis and treatment of infectious vaginitis: Proposal for a new algorithm. Front Med 2023;10:1040072. doi:10.3389/fmed.2023.1040072
2. Huang SH, Hsu HC, Lee TF, et al. Prevalence, Associated Factors, and Appropriateness of Empirical Treatment of Trichomoniasis, Bacterial Vaginosis, and Vulvovaginal Candidiasis among Women with Vaginitis. Hung YP, organizador. Microbiol Spectr 2023;11(3):e00161-23. doi:10.1128/spectrum.00161-23
3. McKloud E, Delaney C, Sherry L, et al. Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: a Dynamic Interkingdom Biofilm Disease of Candida and Lactobacillus. Chia N, organizador. mSystems 2021;6(4):10.1128/msystems.00622-21. doi:10.1128/msystems.00622-21
4. Esfahani A, Omran AN, Salehi Z, et al. Molecular epidemiology, antifungal susceptibility, and ERG11 gene mutation of Candida species isolated from vulvovaginal candidiasis: Comparison between recurrent and non-recurrent infections. Microb Pathog 2022;170:105696. doi:10.1016/j.micpath.2022.105696
5. Berrios-Estela NF, Chapoñan-Coronado RJ, Llontop-Barandiaran G, et al. Susceptibilidad antifúngica y producción de fosfolipasas en Candida albicans y no albicans ailadas en un hospital de Chiclayo, Perú. Rev Exp En Med Hosp Reg Lambayeque 2024;10(2). doi:10.37065/rem.v10i2.745
6. Regidor PA, Thamkhantho M, Chayachinda C, et al. Miconazole for the treatment of vulvovaginal candidiasis. In vitro, in vivo and clinical results. Review of the literature. J Obstet Gynaecol 2023;43(1):2195001. doi:10.1080/01443615.2023.2195001
7. Intra J, Sala MR, Brambilla P, et al. Prevalence and species distribution of microorganisms isolated among non-pregnant women affected by vulvovaginal candidiasis: A retrospective study over a 20 year-period. J Med Mycol 2022;32(3):101278. doi:10.1016/j.mycmed.2022.101278
8. Carvalho NSD, Eleutério Júnior J, Travassos AG, et al. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecções que causam corrimento vaginal. Epidemiol E Serviços Saúde 2021;30(spe1):e2020593. doi:10.1590/S1679-4974202100007.esp1
9. Carvalho FS, Porto NKA, Azevedo PVM, et al. Agents causing genital infections in routine cytological tests: frequency and characteristics of Papanicolaou smears. Braz J Biol 2022;82:e238180. doi:10.1590/1519-6984.238180
10. Brasil. Ministério da Saúde. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais Rename 2022. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2022. Disponível em: https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2022/01/RENAME-2022.pdf
11. Sardi JCO, Silva DR, Anibal PC, et al. Vulvovaginal Candidiasis: Epidemiology and Risk Factors, Pathogenesis, Resistance, and New Therapeutic Options. Curr Fungal Infect Rep 2021;15(1):32–40. doi:10.1007/s12281-021-00415-9
12. Cheng KO, Montaño DE, Zelante T, et al. Inflammatory cytokine signalling in vulvovaginal candidiasis: a hot mess driving immunopathology. Oxf Open Immunol 2024;5(1):iqae010. doi:10.1093/oxfimm/iqae010
13. Williams DW, Wilson MJ, Lewis MA, et al. Identification of Candida species by PCR and restriction fragment length polymorphism analysis of intergenic spacer regions of ribosomal DNA. J Clin Microbiol 1995;33(9):2476–9. doi:10.1128/jcm.33.9.2476-2479.1995
14. CLSI. Method for Antifungal Disk Diffusion Susceptibility Testing of Yeasts; Approved GuidelineSecond Edition. CLSI document M44-A2. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2009. Disponível em: https://clsi.org/media/1634/m44a2_sample.pdf
15. Carvalho GC, de Oliveira RAP, Araujo VHS, et al. Prevalence of vulvovaginal candidiasis in Brazil: A systematic review. Medical Mycology 2021;59(10):946–57. doi.org/10.1093/mmy/myab034
16. Benedict K, Singleton AL, Jackson BR, et al. Survey of incidence, lifetime prevalence, and treatment of self-reported vulvovaginal candidiasis, United States, 2020. BMC Womens Health 2022;22(1):147. doi:10.1186/s12905-022-01741-x
17. Sotero-Martins A, Van Roy VMJDA, Oliveira HVC, et al. Prevalência de casos de candidíase vulvovaginal no Amazonas, Brasil. Amaz Sci Health 2022;10(1). doi:10.18606/2318-1419/amazonia.sci.health.v10n1p71-78
18. Moreira D, Ruiz LS, Leite-Jr DP, et al. Difference Between the Profiles Presented by Yeasts that Colonize the Vaginal Mucosa or Cause Primary or Recurrent Candidiasis. Mycopathologia 2021;186(3):411–21. doi:10.1007/s11046-021-00556-y
19. Martínez-Herrera E, Frías-De-León MG, Hernández-Castro R, et al. Antifungal Resistance in Clinical Isolates of Candida glabrata in Ibero-America. J Fungi 2021;8(1):14. doi:10.3390/jof8010014
20. Kaur J, Nobile CJ. Antifungal drug-resistance mechanisms in Candida biofilms. Curr Opin Microbiol 2023;71:102237. doi: 10.1016/j.mib.2022.102237
21. Santos AS, Zara ALSA, Ataídes FS, et al. Accuracy in clinical examinations for the diagnosis of vulvovaginitis by Candida spp. and in vitro susceptibility to the main antifungals. Rev Patol Trop J Trop Pathol 2020;49(3). doi:10.5216/rpt.v49i3.64233
22. Mujuzi H, Siya A, Wambi R. Infectious vaginitis among women seeking reproductive health services at a sexual and reproductive health facility in Kampala, Uganda. BMC Womens Health 2023;23(1):677. doi:10.1186/s12905-023-02835-w
23. Kumwenda P, Cottier F, Hendry AC, et al. Estrogen promotes innate immune evasion of Candida albicans through inactivation of the alternative complement system. Cell Rep 2022;38(1):110183. doi:10.1016/j.celrep.2021.110183
24. Ponomarova IG, Lisyana TO, Matyashova OI, et al. The state of the microbiota of the genital tract in women who smoke. Med Res J 2023;8(2):147-51. doi:10.5603/mrj.a2023.0027
25. Ongarbayeva NS, Balgimbaeva АS, Baimakhanova BB, et al. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА. МИКРОБИОЛОГИЯ ЖӘНЕ ВИРУСОЛОГИЯ 2024;(2(45)):83–107. doi:10.53729/MV-AS.2024.02.06
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