Importancia del diagnóstico diferencial en pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad que consumen drogas K-9 (spice)

Autores/as

  • André Zitelli Centro Universitário Estácio de Ribeirão Preto
  • Álvaro Volpini Vilera CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO IDOMED - RIBEIRÃO PRETO - SP
  • Larissa Pereira da Silva CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO IDOMED - RIBEIRÃO PRETO - SP
  • Luis Gustavo Durante Bacelar CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO IDOMED - RIBEIRÃO PRETO - SP
  • luiz Paulo Furtado Pompolim CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO IDOMED - RIBEIRÃO PRETO - SP
  • Victor de Albuquerque Orsolin CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO IDOMED - RIBEIRÃO PRETO - SP
  • Silvia Nunes Szente Fonseca CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO IDOMED - RIBEIRÃO PRETO - SP

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v15i2.20061

Palabras clave:

Neumonía; Neumonitis; Drogas ilícitas; Dependientes químicos

Resumen

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una condición con alta morbilidad y mortalidad, especialmente en usuarios de drogas inhalatorias. El consumo de la droga sintética K9 (Spice) se ha asociado con neumonitis química, cuya presentación clínica puede confundirse con infecciones respiratorias, dificultando el diagnóstico y el manejo adecuados. Este estudio reporta el caso de un paciente masculino de 33 años, con antecedentes de dependencia a sustancias y consumo reciente de K9, hospitalizado con insuficiencia respiratoria grave. Se realizaron análisis de laboratorio, tomografía computarizada de tórax y estudios microbiológicos y moleculares para detección de agentes infecciosos. El tratamiento inicial incluyó antibioticoterapia empírica, soporte ventilatorio invasivo y corticosteroides sistémicos. La ausencia de patógenos identificables y los hallazgos radiológicos compatibles llevaron al diagnóstico de neumonitis química inducida por K9. La terapia con corticosteroides resultó en una mejoría clínica progresiva, permitiendo la extubación y el alta hospitalaria tras 24 días, con derivación a rehabilitación. Este caso destaca la importancia de considerar las drogas sintéticas en el diagnóstico diferencial de la NAC en individuos jóvenes con antecedentes de consumo de sustancias, evitando el uso innecesario de antibióticos y asegurando un tratamiento más adecuado. Además, evidencia la necesidad de capacitar a los profesionales de la salud para reconocer patrones clínicos y radiológicos sugestivos de neumonitis química, así como de desarrollar políticas públicas dirigidas a prevenir el consumo de drogas sintéticas y mitigar sus impactos en la salud pública.

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Referencias

United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). World Drug Report 2023. Vienna: UNODC; 2023. Disponível em: https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/world-drug-report-2023.html

Smith RJ, Thompson M, Garcia J. Effects of inhaled substances on pulmonary immunity: a review. Respir Med. 2021;175:106190. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.106190

Ministério da Saúde. Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS). Datasus; 2023. Disponível em: http://datasus.saude.gov.br

Oliveira AM, Santos MC, Pereira AC. Fatores de risco associados à pneumonia adquirida na comunidade no Brasil. J Bras Pneumol. 2022;48(1):e20210137. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210137

Torres A, et al. Chemical pneumonitis: clinical characteristics and management. Eur Respir J. 2020;56(5):2000070. https://doi.org/10.1183/13993003.00070-2020

Zhang X, Li Y. Impact of inhaled drugs on lung function and immune response. Front Pharmacol. 2021;12:703914. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.703914

Gonzalez JF, Perez D, Martinez R. Pulmonary toxicity related to illicit drugs: mechanisms and clinical presentations. Pulm Pharmacol Ther. 2022;74:102081. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2021.102081

Jones L, et al. Synthetic cannabinoids: a review of pharmacology, toxicology, and public health impact. Drug Alcohol Depend. 2020;215:108199. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.108199

Williams K, et al. Respiratory complications from synthetic cannabinoid use: a clinical overview. Chest. 2021;159(3):1093-1101. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.09.007

Jain S, et al. Community-acquired pneumonia during COVID-19 pandemic: clinical challenges. J Infect Dis. 2021;223(10):1626-1634. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa742

Kim S, et al. Hospital outcomes of community-acquired pneumonia: influence of drug use and comorbidities. Clin Infect Dis. 2022;74(1):132-140. https://doi.org/10.1093/cid/ciab849

Lee N, et al. Differentiating COVID-19 pneumonia from other causes: clinical and radiological clues. Respir Med. 2021;182:106399. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.106399

Polverino E, Torres A. Community-acquired pneumonia and novel drugs. Future Microbiol. 2015;10(11):1797-817. https://doi.org/10.2217/fmb.15.91

Torres A, et al. Advances in bacterial pneumonia diagnosis and treatment. Lancet Infect Dis. 2019;19(5):e155-e164. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30517-4

Wood DM, Dargan PI. Novel psychoactive substances: understanding acute toxicity. Ther Drug Monit. 2012;34(4):363-7. (Mantida pela relevância)

Seely KA, et al. Synthetic cannabinoids and severe pulmonary toxicity: clinical insights. Pulm Pharmacol Ther. 2023;77:102158. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2022.102158

GBD 2016 Alcohol and Drug Use Collaborators. Global burden of disease attributable to substance use: a systematic analysis. Lancet Psychiatry. 2018;5(12):987-1012. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30337-7

Monteiro MG, et al. Drug policy and health system challenges: impact on respiratory disease burden. Rev Saude Publica. 2020;54:61. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002340

Publicado

2025-07-15

Número

Sección

INFORME DE CASO

Cómo citar

Zitelli, A., Volpini Vilera, Álvaro ., Pereira da Silva, L. ., Durante Bacelar, L. G., Furtado Pompolim, luiz P., de Albuquerque Orsolin, V., & Nunes Szente Fonseca, S. (2025). Importancia del diagnóstico diferencial en pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad que consumen drogas K-9 (spice). Revista De Epidemiologia E Controle De Infecção, 15(2). https://doi.org/10.17058/reci.v15i2.20061