Regionalização da saúde e o Triângulo de Governo: reflexões a partir da perspectiva dos gestores municipais de saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17058/redes.v29i1.18303

Palavras-chave:

Regionalização da Saúde, Gestão em Saúde, Governança em Saúde, Gestor de Saúde, Serviços de Saúde

Resumo

Este artigo analisa a percepção de gestores municipais de saúde sobre o processo de regionalização da saúde no Estado do Rio Grande do Sul. Tem natureza qualitativa, empregando entrevistas semiestruturadas com oito gestores municipais de saúde, escolhidos intencionalmente. Na abordagem teórica utilizou-se o conceito de Triângulo de Governo, cotejando com as categorias da análise temática. No projeto de governo sobre a regionalização da saúde, os meios e objetivos identificados foram o Pacto pela Saúde, financiamento, solidariedade, acesso, consórcios de saúde, modelos de oferta e contratualização das ações e serviços de saúde. Na capacidade de governo nas Redes de Atenção à Saúde e as instâncias de pactuação, as formas de conduzir, manobrar e superar que emergiram da análise foram a Comissão Intergestores Regional, a descentralização dos serviços de saúde e a intersetorialidade. Quanto à governabilidade e a governança, os entrevistados identificaram o gestor não ter tempo e/ou não priorizar os processos de planejamento e gestão, gestores como figuras políticas e sem preparação, o corpo técnico sem formação específica, os vazios assistenciais e a fixação de profissionais. Os resultados do presente estudo apontam pistas sobre caminhos possíveis a serem trilhados na temática da gestão e da regionalização da saúde.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Priscila Farfan Barroso, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Campus Vitória da Conquisa

    é Bacharelada e Licenciada em Ciências Sociais pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Mestra e Doutora em Antropologia Social pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Entre 2018 e 2019, foi contemplada com bolsa PDSE-Capes para realizar mobilidade acadêmica no Centre de Recherche Médecine, Science, Santé et Société - CERMES 3, na França. Tem experiência na área de Antropologia, com ênfase em Antropologia Urbana, Antropologia da Política e Antropologia da Saúde. É parecerista de revistas acadêmicas relevantes na área de atuação. Já estudou trabalho informal, etnografia urbana, políticas públicas sobre drogas, políticas de saúde, mas o foco atual é juventude, educação e saúde.

  • André Luis Alves de Quevedo, Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul

    Doutorando em Políticas Públicas, na Universidade Federal do Rio Grande do Sul

  • Arthur Chioro, Universidade Federal de São Paulo

    Doutor em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de São Paulo

  • Cristian Fabiano Guimarães, Universidade Federal de São Paulo

    Psicólogo, Pós-doutor em Saúde Coletiva pela Universidade Federal de São Paulo - Unifesp, Doutor em Psicologia Social e Institucional pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS, Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos - UNISINOS e Residência Multiprofissional em Saúde Mental Coletiva na Escola de Saúde Pública-RS. Atualmente desenvolve atividades de docência em Instituições de Ensino Superior para cursos de Pós-graduação.

Referências

ALELUIA, Ítalo Ricardo Santos; MEDINA, Maria Guadalupe; VILASBÔAS, Ana Luíza Queiroz; VIANA, Ana Luiza D’Ávila. Gestão do SUS em regiões interestaduais de saúde: análise da capacidade de governo. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 27, n. 5, p. 1883-1894, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232022275.10392021

ALMEIDA, Patty Fidelis de; SANTOS, Adriano Maia dos; SANTOS, Valdomiro da Paixão; SILVEIRA FILHO, Roberto Moreira. Integração assistencial em região de saúde: paradoxo entre necessidades regionais e interesses locais. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 25, n. 2, p. 320-335, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902016153295

ANDRADE, Silvia Karla Vieira; MENDONÇA, Fernanda de Freitas; ENDLICH, Angela Maria; GONZALEZ, Alberto Durán. Consórcio Público de Saúde no processo de regionalização: análise sob o enfoque da ação coletiva. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 32, n. 1, p. e320107, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312022320107

ARCARI, Janete Madalena; BARROS, André Phylippe Dantas; ROSA, Roger dos Santos; MARCHI, Renato De; MARTINS, Aline Blaya. Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 2, p. 407-420, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020252.13092018

BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. 70ª Edição. Lisboa: Edições, 2011.

BISCARDE, Daniela Gomes dos Santos; VILASBÔAS, Ana Luiza Queiroz; TRAD, Leny Alves Bonfim. Consenso e pactuação regional entre gestores do SUS no nordeste do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 24, n. 12, p. 4519-4527, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320182412.25922019

CARVALHO, Andre Luis Bonifácio de; JESUS, Washington Luiz Abreu de; SENRA, Isabel Maria Vilas Boas. Regionalização no SUS: processo de implementação, desafios e perspectivas na visão crítica de gestores do sistema. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1155-1164, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.30252016

FLEXA, Raquel Gonçalves Coimbra; BARBASTEFANO, Rafael Garcia. Consórcios públicos de saúde: uma revisão da literatura. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 1, p. 325-338, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020251.24262019

LUI, Lizandro; SCHABBACH, Letícia Maria; DALLA NORA, Carlise Rigon. Regionalização da saúde e cooperação federativa no Brasil: o papel dos consórcios intermunicipais. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 12, p. 5065-5074, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320202512.03752019

MARTINELLI, Lúcia Martinelli et al. Regionalização e Rede de Atenção à Saúde em Mato Grosso. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 31, n. 4, p. e210195pt, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902022210195pt

MATUS, Carlos. Triângulo de Governo. Caracas: Strategia Consultores LTDA, 2005.

MEDEIROS, Cássia Regina Gotler et al. Planejamento regional integrado: a governança em região de pequenos municípios. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 26, n. 1, p. 129-140, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017162817

MEDEIROS, Cássia Regina Gotler; GERHARDT, Tatiana Engel. Avaliação da Rede de Atenção à Saúde de pequenos municípios na ótica das equipes gestoras. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 39, n. spe, p. 160-170, 2015. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-1104.2015S005201

NOGUEIRA, Maria Sônia Lima; OLIVEIRA, Lucia Conde de; COSTA, Liduína Farias Almeida da. Comissão Intergestores Regional como mecanismo de governança da política de saúde no Ceará. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 45, n. 129, p. 263-274, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202112901

OUVERNEY, Assis Luiz Mafort; CARVALHO, Andre Luis Bonifácio de; MACHADO, Nádia Maria da Silva; MOREIRA, Marcelo Rasga; RIBEIRO, José Mendes. Gestores municipais do Sistema Único de Saúde: perfil e perspectivas para o Ciclo de Gestão 2017-2020. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 43, n. spe 7, p. 75-91, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019S706

PREUSS, Lislei Teresinha. A gestão do Sistema Único de Saúde no Brasil e as regiões de fronteira em pauta. Revista Katálysis, Santa Catarina, v. 21, n. 2, p. 324-335, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-02592018v21n2p324

REIS, Ademar Arthur Chioro dos; SÓTER, Ana Paula Menezes; FURTADO, Lumena Almeida Castro; PEREIRA, Silvana Souza da Silva Reflexões para a construção de uma regionalização viva. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1045-1054, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.26552016

SANTOS, Lenir. Região de saúde e suas redes de atenção: modelo organizativo-sistêmico do SUS. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 22, n. 4, p. 1281-1289, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.26392016

SILVA, Renan Carlos Freitas da; SANTOS, Erlene Roberta Ribeiro dos; MARTELLI, Petrônio José de Lima; SOBRINHO, José Eudes Lorena; SOUTO, Camila da Costa Lima. A governança e o planejamento na perspectiva regional de saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 30, n. 3, p. e30033, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300331

SILVEIRA FILHO, Roberto Moreira; SANTOS, Adriano Maia dos; CARVALHO, Jamille Amorim; ALMEIDA, Patty Fidelis de. Ações da Comissão Intergestores Regional para gestão compartilhada de serviços especializados no Sistema Único de Saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 26, n. 3, p. 853-878, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000300008

SOUZA, Virginia Ramos dos Santos; MARZIALE, Maria Helena Palucci; SILVA, Gilberto Tadeu Reis; NASCIMENTO, Paula Lima Tradução e validação para a língua portuguesa e avaliação do guia COREQ. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 34, p. eAPE02631, 2021. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02631

TÃNO, Bruna Lidia; MATSUKURA, Thelma Simões. Intersetorialidade e cuidado em saúde mental: experiências dos CAPSij da Região Sudeste do Brasil. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 29, n. 1, p. e290108, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312019290108

TESTON, Luci Maria; MENDES, Áquilas; CARNUT, Leonardo; LOUVISON, Marília Cristina Prado. Desafios políticos e operacionais na percepção de gestores sobre a regionalização em saúde no Acre. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 43, n. 121, p. 314-328, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912102

Publicado

2024-04-11

Edição

Seção

Artigos

Como Citar

Regionalização da saúde e o Triângulo de Governo: reflexões a partir da perspectiva dos gestores municipais de saúde. (2024). Redes, 29(1). https://doi.org/10.17058/redes.v29i1.18303