Manifestações gastrointestinais em pacientes com Covid-19 internados em unidade de terapia intensiva.
DOI:
https://doi.org/10.17058/reci.v16i.20940Palavras-chave:
Doenças gastrointestinais, Doenças críticas, Covid-19, Unidades de terapia intensiva, Nutrição enteralResumo
Justificativa e Objetivos: A Covid-19 pode afetar além do sistema respiratório, levando a distúrbios de ingestão e motilidade intestinal/má absorção, especialmente em pacientes críticos. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de manifestações gastrointestinais (GI) e investigar sua associação com desfechos clínicos em pacientes com Covid-19 hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital universitário no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo incluindo 395 prontuários médicos de pacientes internados em UTI, identificados por meio de códigos da CID-10 relacionados à Covid-19 e admitidos em um hospital de Santa Cruz do Sul, de 1º de março de 2020 a 30 de junho de 2021. A presença de pelo menos uma manifestação gastrointestinal documentada durante a hospitalização na UTI foi considerada a exposição principal. As manifestações avaliadas foram diarreia, náusea, vômitos, dor abdominal, distensão abdominal e constipação. A nutrição enteral foi analisada separadamente e não foi considerada uma manifestação gastrointestinal. Resultados: Entre as manifestações gastrointestinais avaliadas, a constipação foi a mais frequente (41,8%), seguida por diarreia (12,4%), distensão abdominal (10,9%), dor abdominal (9,6%), náusea (5,3%) e vômitos (4,8%). A presença de manifestações gastrointestinais não esteve significativamente associada à mortalidade ou à ventilação mecânica. Entretanto, esteve associada a maior uso de antibioticoterapia (OR 1,596; IC 1,063–2,397; p = 0,024). A diarreia apresentou associação inversa com mortalidade e ventilação mecânica, enquanto náusea apresentou associação inversa com mortalidade. Conclusão: Manifestações gastrointestinais foram frequentes em pacientes com Covid-19 internados na UTI, sendo a constipação a manifestação mais comum. Embora a presença geral de manifestações gastrointestinais não tenha apresentado associação significativa com a mortalidade ou a ventilação mecânica, algumas manifestações isoladas mostraram associação com desfechos clínicos. Apesar das limitações do estudo, esses achados podem contribuir para o reconhecimento precoce e o manejo de manifestações gastrointestinais em pacientes em estado crítico.
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