Mortalidade de idosos com infecção respiratória comunitária associadas à sepse em Unidade de Terapia Intensiva

Autores

• Fernanda Weigert Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Helena Oles Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Caroline Palogan Reginato Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Erildo Vicente Muller Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Elis Carolina Pacheco Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Taís Ivastcheschen Taques Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Pollyana Kassia de Oliveira Borges Universidade Estadual de Ponta Grossa

DOI:

https://doi.org/10.17058/reci.v15i2.20017

Palavras-chave:

Mortalidade hospitalar, Sepse, Idoso

Resumo

Justificativa e Objetivos: as infecções em idosos são mais frequentes e graves e podem gerar sepse, que pode ser causa imediata de morte na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O objetivo do estudo foi compreender os fatores de risco associados ao óbito de idosos com sepse internados em UTI em decorrência de infecção respiratória comunitária prévia. Métodos: este é um estudo epidemiológico, descritivo e analítico. Foram analisados prontuários de idosos, internados na UTI de setembro de 2019 a setembro de 2020, com diagnóstico de infecção respiratória comunitária, que evoluíram para óbito devido à sepse, segundo a presença ou ausência de Covid-19. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. Foi realizada análise descritiva e estatística. Resultados: a maior parte dos pacientes era do sexo masculino e possuía entre 60 e 79 anos. A presença de doença crônica respiratória (RR=1,9; p=0,014) e a etiologia viral (RR=3,2; p<0,001) estiveram associadas à morte. Conclusão: o resultado reforça a importância da prevenção de doenças respiratórias em idosos na comunidade, bem como a intervenção precoce para evitar o agravamento e o óbito.

Referências

Vincent JL, Taccone FS. Understanding pathways to death in patients with COVID-19. The Lancet Respiratory Medicine. 2020 May;8(5):430–2. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30165-X.

Henderson KL, Müller-Pebody B, Johnson AP, Wade A, Sharland M, Gilbert R. Community-acquired, healthcare-associated and hospital-acquired bloodstream infection definitions in children: a systematic review demonstrating inconsistent criteria. J Hosp Infect. 2013; 85(2):94-105. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2013.07.003.

Todorovic Markovic M, Pedersen C, Gottfredsson M, et al. Focus of infection and microbiological etiology in community-acquired infections in hospitalized adult patients in the Faroe Islands. BMC Infectious Diseases. 2019 Jan 7;19(1). https://doi.org/10.1186/s12879-018-3650-3.

Alexandrino A, De Queiroz Xavier BL, Batista de Oliveira F, et al. Morbimortalidade por doenças do aparelho respiratório no Brasil: um estudo ecológico. Revista Ciência Plural. 2022 Mar 7;8(2):1–21. https://doi.org/10.21680/2446-7286.2022v8n2ID25243.

Du WY, Yin CN, Wang HT, et al. Infectious diseases among elderly persons: Results from a population-based observational study in Shandong province, China, 2013-2017. Journal of Global Health. 2021 Dec 25;11. https://doi.org/10.7189/jogh.11.08010.

Kim TW, Lee SU, Park B, et al. Clinical effects of bacteremia in sepsis patients with community-acquired pneumonia. BMC Infectious Diseases. 2023 Dec 19;23(1). https://doi.org/10.1186/s12879-023-08887-5.

Nascimento JPG, Furlani VS, Apolonis MFC, Morgan BM, de Lima IC, de Paula Filho MFF, et al. Análise do número de internações, custos e taxa de mortalidade na população idosa por pneumonia no Brasil de 2013 a abril de 2023: um estudo comparativo. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2023 Oct;27:103116. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2023.103116.

Srzić I. Sepsis definition: What’s new in the Treatment Guidelines. Acta clinica croatica. 2022. https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.s1.11

Rosário LA do, Martins CM, Schwab JB, et al. Internamentos por septicemia nas capitais brasileiras, no período de 1999 a 2016 e a sua relação com o Índice de Desenvolvimento Humano. Research, Society and Development. 2021 May 8;10(5):e31610514977. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.14977.

Barros LL dos S, Maia C do SF, Monteiro MC. Fatores de risco associados ao agravamento de sepse em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Cadernos Saúde Coletiva. 2016 Dec;24(4):388–96. https://doi.org/10.1590/1414-462X201600040091.

Alves GC, Silva Júnior GB da, Lima RSA, Sobral JB, Mota RMS, Abreu KLS de, et al.. Fatores de risco para óbito em pacientes idosos gravemente enfermos. Rev bras ter intensiva [Internet]. 2010Apr;22(2):138–43. Available from: https://doi.org/10.1590/S0103-507X2010000200007.

dos Santos JV, Ribeiro Lima Lins de Araújo M, Costa Marinho Toledo M, Camerino Bomfim L, Cavalcante Lessa AE, Araujo Ramos dos Santos PR, Cavalcante Guerrera Lima A, Profirio Tenorio SL, de Santa Maria KC, Gomes de Barros Melro Calheiros C, Alves Sodré de Amorim V, de Jesus dos Santos Leopoldino D, Queiroga de Miranda F, Tenório Brandão J, Silva Brito FM, Alves da Silva LM. Análise Epidemiológica e tendências de mortalidade por sepse no Brasil de 2018 a 2022. Braz. J. Implantol. Health Sci. [Internet]. 28º de agosto de 2024 [citado 1º de março de 2025];6(8):5148-61. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n8p5148-5161.

Almeida NRC de, Pontes GF, Jacob FL, Deprá JVS, Porto JPP, Lima FR de, et al.. Analysis of trends in sepsis mortality in Brazil and by regions from 2010 to 2019. Rev Saúde Pública [Internet]. 2022;56:25. Available from: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003789.

Palomba H, Corrêa TD, Silva E, Pardini A, Assuncao MSC de. Comparative analysis of survival between elderly and non-elderly severe sepsis and septic shock resuscitated patients. einstein (São Paulo) [Internet]. 2015Jul;13(3):357–63. Available from: https://doi.org/10.1590/S1679-45082015AO3313.

Instituto Latino Americano da Sepse (ILAS). Roteiro de implementação de protocolo assistencial gerenciado de sepse. 5. ed. São Paulo: Instituto Latino Americano da Sepse; 2019. Disponível em: https://www.ilas.org.br/assets/arquivos/ferramentas/roteiro-de-implementacao.pdf

Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):762. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0288.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287.

Machado FR, Cavalcanti AB, Bozza FA, et al. The epidemiology of sepsis in Brazilian intensive care units (the Sepsis PREvalence Assessment Database, SPREAD): an observational study. The Lancet Infectious Diseases. 2017 Nov;17(11):1180–9. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30322-5.

Garcia LHC, Cardoso N de O, Bernardi CMC do N. Autocuidado e Adoecimento dos Homens: Uma Revisão Integrativa Nacional. Revista Psicologia e Saúde. 2019 Oct 9;19–33. https://doi.org/10.20435/pssa.v11i3.933.

Vieira AM, Parente EA, Oliveira L de S, et al. Características de óbitos dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de hospital terciário. Journal of Health & Biological Sciences. 2018 Dec 28;7(1(Jan-Mar)):26–31. https://doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v7i1.1999.p26-31.2019.

Agência de Notícias - IBGE [Internet]. 2022 [cited 2025 Mar 1]. População cresce, mas número de pessoas com menos de 30 anos cai 5,4% de 2012 a 2021. Available from: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/34438-populacao-cresce-mas-numero-de-pessoas-com-menos-de-30-anos-cai-5-4-de-2012-a-2021.

Malik JA, Ahmed S, Shinde M, et al. The Impact of COVID-19 On Comorbidities: A Review Of Recent Updates For Combating It. Saudi Journal of Biological Sciences. 2022 May;29(5):3586–99. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2022.02.006.

Marques DS, Calage S da S, Castro DE, Faturi CLN, Alves AP da P, Calado AB de M, et al. Fatores de risco relacionados à piora de sepse em adultos na Unidade de Terapia Intensiva. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2023 Jun 5;23(6):e13258. https://doi.org/10.25248/reas.e13258.2023.

Rhee C, Jones TM, Hamad Y, et al. Prevalence, Underlying Causes, and Preventability of Sepsis-Associated Mortality in US Acute Care Hospitals. JAMA Network Open. 2019 Feb 15;2(2):e187571. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.7571.

Barbosa IR, Galvão MHR, De Souza TA, et al. Incidence of and mortality from COVID-19 in the older Brazilian population and its relationship with contextual indicators: an ecological study. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 2020;23(1). https://doi.org/10.1590/1981-22562020023.200171.

Secretaria de Saúde do Estado do Paraná (SESA). Boletim Epidemiológico Coronavírus (Covid-19). Curitiba: Governo do Estado do Paraná; 2020 [publicado em 30 de setembro de 2020]. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-09/informe_epidemiologico_30_09_2020_.pdf.

Pessoa E, Bárbara C, Viegas L, et al. Factors associated with in-hospital mortality from community-acquired pneumonia in Portugal: 2000–2014. BMC Pulmonary Medicine. 2020 Jan 21;20(1). https://doi.org/10.1186/s12890-019-1045-x.

Liu YN, Zhang YF, Xu Q, et al. Infection and co-infection patterns of community-acquired pneumonia in patients of different ages in China from 2009 to 2020: a national surveillance study. The Lancet Microbe. 2023 May;4(5):e330–9. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(23)00031-9.

Cillóniz C, Dominedò C, Pericàs JM, et al. Community-acquired pneumonia in critically ill very old patients: a growing problem. European Respiratory Review. 2020 Feb 19;29(155):190126. https://doi.org/10.1183/16000617.0126-2019.

Datasus [Internet]. Tecnologia da Informação a Serviço do SUS. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/niuf.def.

Zonneveld LEEC, Van Wijk RJ, Olgers TJ, et al. Prognostic value of serial score measurements of the national early warning score, the quick sequential organ failure assessment and the systemic inflammatory response syndrome to predict clinical outcome in early sepsis. European Journal of Emergency Medicine. 2022 Jun 23;29(5):348–56. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000000924.

Aguilar, R. S. et al.. Adesão à Vacina Contra Influenza em Idosos com Comorbidades Cardiovasculares. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 3, p. e20240537, mar. 2025. https://doi.org/10.36660/abc.20240537.