TRATAMENTOS PARA A LEISHMANIOSE TEGUMENTAR EM CRIANÇAS: uma revisão sistemática

Autores/as

  • Manoella Pereira de Souza Universidade Federal do Sul da Bahia
  • Luiz Henrique Santos Guimarães Universidade Federal do Recôncavo da Bahia

DOI:

https://doi.org/10.17058/n5r23915

Palabras clave:

Preparações farmacêuticas, Leishmaniose, Pediatria

Resumen

Introdução: a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma enfermidade infecciosa não contagiosa, causada por protozoários do gênero Leishmania, que causa lesões ulcerosas na pele e mucosas. O manejo terapêutico dessa condição é diverso e particularmente adequado para populações vulneráveis, como gestantes, lactantes, crianças, idosos e indivíduos com comorbidades ou imunossupressão.  Objetivo: investigar os principais tratamentos utilizados para Leishmaniose Tegumentar Americana em crianças e suas implicações. Método: foi conduzida uma revisão sistemática da literatura com foco nos fármacos utilizados para tratar a LT em pacientes pediátricos. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados LILACS, SCIELO e PUBMED. A busca eletrônica combinou os descritores "cutaneous Leishmaniasis", "treatment" e "children" com o operador booleano AND. Foram incluídos artigos publicados entre 2018 e 2023 que abordavam especificamente o tratamento da leishmaniose em crianças, e excluídos os que não estavam focados nesse tema. Resultado: a revisão identificou cinco tratamentos primários para a leishmaniose em pacientes pediátricos: antimoniais pentavalentes, anfotericinas, pentamidina, miltefosina e azóis. Os resultados destacam a preocupação significativa com a toxicidade e os efeitos adversos desses medicamentos, especialmente em crianças. Os antimoniais pentavalentes foram identificados como os principais responsáveis por reações adversas e toxicidade. Conclusão: as anfotericinas e a miltefosina demonstraram um elevado potencial terapêutico para o tratamento da LTA em pacientes pediátricos. Contudo, é fundamental ressaltar a necessidade de pesquisas com maior número de amostragem para validar a viabilidade e a aplicabilidade desses fármacos e possíveis desdobramentos.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Biografía del autor/a

  • Manoella Pereira de Souza, Universidade Federal do Sul da Bahia

     Enfermeira pelo Centro de Ensino Superior do Extremo Sul da Bahia, que atua em municípios do interor da Bahia. Mestre em Saúde, Ambiente e Biodiversidade pela Universidade Federal do Sul da Bahia.

  • Luiz Henrique Santos Guimarães, Universidade Federal do Recôncavo da Bahia

    Médico pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Mestre em Medicina e Saúde e Doutor em Ciências da Saúde pela Universidade Federal da Bahia, com período sanduiche na University of Basel - Switzerland. Professor Adjunto da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia. Pesquisador associado do Serviço de Imunologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia.

Referencias

Brasil. Ministério da Saúde. Manual de vigilância da leishmaniose tegumentar americana. 2ª ed. Brasília,DF: MS; 2007.

Vargas M, Maria A. Aspectos epidemiológicos da Leishmaniose Tegumentar Americana no Brasil em 2022. Peer Review. 2023 Jun 12;5(11):294–305.

Brasil. Ministério da Saúde. Manual de vigilância da leishmaniose tegumentar. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.

Burza S, Croft SL, Boelaert M. Leishmaniasis. Lancet. 2018;392:951-970.

Rosa MEA, Machado PRL. Disseminated Leishmaniasis: Clinical, Immunological and Therapeutic Aspects. Drug Development Research. 2011;72:437-41.

Pirmez C, Yamamura M, Uyemura K, et al. Cytokine patterns in the pathogenesis of human Leishmaniasis. J Clin Invest. 1993; 91: 1390-95.

Coler RN, Reed SG. Second-generation vaccines against Leishmaniasis. Trends Parasitol. 2005; 21: 244- 49.

Khamesipour A, Dowlati Y, Asilian A, et al. Leishmanization: use of an old method for evaluation of candidate vaccines against Leishmaniasis. Vaccine. 2005; 23: 3642-3648.

Moreira Borges BF, Silva de Oliveira Júnior G, Logrado Júnior V, Almeida da Silva Rosa RT, Fernandes da Costa N. Indicadores epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana no estado do Tocantins no período de 2001 a 2018. Revista de Patologia do Tocantins. 2021 May 12;8(1):42–7..

Abbas AK, Lichtman AH, Shiv Pillai, Al E. Imunologia celular e molecular. Rio De Janeiro (Rj): Elsevier; 2019.

Freitas F, Cecilia A, Lopes M, Silva, Patrick Alexander Wachholz, do C. Estudo clínico, epidemiológico e imunológico para Leishmaniose Tegumentar Americana em centro de referência em dermatologia. Hansenologia Internationalis. 2015 Jun 30;40(1):17–24.

Galvão TF, Pereira MG. Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2014 Mar;23(1):183–4.

Galvão TF, Pansani TSA, Harrad D. Principais itens para relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises: A recomendação PRISMA. Epidemiol. Serv. Saúde. 2015; 24(2).

Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes metodológicas: Sistema GRADE. Manual de graduação da qualidade da evidência e força de recomendação para tomada de decisão em saúde. Brasília: DF, 2014.

Maio I, Teixeira C, Prior C, Machado S, Selores M, Marques L. Cutaneous Leishmaniasis - two cases, two perspectives. REVNEC [Internet]. 2019Jul.18 [cited 2024Apr.9];28(2):90-2.

Morillo Cano JR, Nazate Chuga ZR, Morales Gómez De La Torre MF, Nuñez Quispe AM. Leishmaniasis cutánea americana: Índices epidemiológicos en Valle Hermoso de la provincia Santo Domingo de Los Tsachilas. Boletín de Malariología y Salud Ambiental. 2022;62(4):706–13.

Vrsalovic Muller N, Ortiz Aparicio FM, Aviles Cozzi VA. Hernia de Amyand, Manejo Quirúrgico ante un Diagnóstico Infrecuente. Gaceta Medica Boliviana. 2022 Jun 20;45(1).

Detoni MB, Lima DM, Silva TP da, Machado LF, Tomiotto-Pellissier F, Costa IN, et al. Temporal and spatial distribution of American tegumentary Leishmaniasis in north Paraná: 2010-2015. Revista Da Sociedade Brasileira De Medicina Tropical [Internet]. 2019 Feb 14;52:e20180119.

Jamyra Iglesias Cataldo, Fátima Conceição-Silva, de L, Armando, Célio M, Cláudia Maria Valete-Rosalino, et al. Favorable responses to treatment with 5 mg Sbv/kg/day meglumine antimoniate in patients with American tegumentary Leishmaniasis acquired in different Brazilian regions. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Impresso). 2018 Dec 1;51(6):769–80.

Loretta Piccolo Johanning, Eugenia Pérez Elizondo, Laura Álvarez Morales, Carolina Wang Zúñiga, Mario Sancho Torres. Leishmaniasis: Opciones terapéuticas en la población pediátrica. 2018 Mar 1;35(1):52–64.

de Vries HJC, Schallig HD. Cutaneous Leishmaniasis: A 2022 Updated Narrative Review into Diagnosis and Management Developments. American Journal of Clinical Dermatology [Internet]. 2022 Sep 14;1–18.

Castro M del M, Rode J, Machado PRL, Llanos-Cuentas A, Hueb M, Cota G, et al. Cutaneous Leishmaniasis treatment and therapeutic outcomes in special populations: A collaborative retrospective study. Van Weyenbergh J, editor. PLOS Neglected Tropical Diseases. 2023 Jan 23; 17(1):e0011029.

Hill N, Irwin A, Graham N, Leung C, Francis JR, Wall N, et al. Treatment of Cutaneous Leishmaniasis in a Nonendemic Country: A Case Series of Children in Australia. The Pediatric infectious disease journal. 2021 Dec 28;41(4):e177–81.

Nasrin Rezaee, Vahid Raissi, Rajaeipour A, Nazari M, Muhammad Getso, Taghipour A, et al. Epidemiology, Associated Factors and Treatment Methods of Cutaneous Leishmaniasis Based on Previous Data from 2013 to 2018 in Ilam, Western Iran. Acta Parasitologica. 2020 May 20;65(3):760–7.

Knapp C, Vaz L, Onoday H, Small A. Dual treatment of cutaneous Leishmaniasis with topical amphotericin B and photodynamic therapy in a pediatric patient. Pediatric dermatology. 2022 May 30;39(5):761–3.

Ness T, Martin-Blais R, Weatherhead JE. How I Approach Leishmaniasis: Diagnosis and Treatment in the United States. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society (Print). 2022 Aug 31;11(11):525–32.

Ubals M, Bosch-Nicolau P, Sánchez-Montalvá A, Salvador F, Aparicio-Español G, Sulleiro E, et al. Treatment of Complex Cutaneous Leishmaniasis with Liposomal Amphotericin B. Pathogens. 2021 Sep 28;10(10):1253.

Uribe-Restrepo A, Cossio A, Desai MM, Dávalos D, Castro M del M. Interventions to treat cutaneous Leishmaniasis in children: A systematic review. PLoS Neglected Tropical Diseases [Internet]. 2018 Dec 14;12(12):e0006986.

Hussein NR, Salih HM. The efficacy and safety of intralesional sodium stibogluconate for the treatment of cutaneous Leishmaniasis in children under the age of two years. Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases. 2020 Apr 27;12(1):e2020027–7.

Van Kesteren L, Maniewski U, Bottieau E, Cnops L, Huits R. Cutaneous Leishmaniasis in Syrian Refugee Children. Pediatric Infectious Disease Journal. 2020 Feb 4;39(7):e154–6.

Renert-Yuval Y, Enk CD, Murad S, Yofe V, Gozal D, Vered Molho-Pessach. Intralesional sodium stibogluconate under inhaled anesthesia for the treatment of cutaneous Leishmaniasis in children: A retrospective cohort. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019 Oct 1;81(4):1013–5.

Heleine M, Narcisse Elenga, Falucar Njuieyon, Martin E, Piat C, Chloé Pansart, et al. Using pentamidine to treat cutaneous Leishmaniasis in children: a 10-year study in French Guiana. Clinical and experimental dermatology (Print). 2023 Apr 19;48(8):913–5.

Hilerowicz Y, Koren A, Mashiah J, Katz O, Sprecher E, Artzi O. Fractional ablative carbon dioxide laser followed by topical sodium stibogluconate application: A treatment option for pediatric cutaneous Leishmaniasis. Pediatric Dermatology. 2018 Mar 25;35(3):366–9.

Rather S, Yaseen A, Shah F, Wani M, Krishan K, Zirak S, et al. Pediatric cutaneous Leishmaniasis: A clinico-epidemiological study from North India. Indian Dermatology Online Journal. 2021;12(6):852.

Hussein NR. A Clinicoepidemiological Study of Pediatric Cutaneous Leishmaniasis in Sinjar Province, Iraq. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2019 Nov 6;101(5):1111–3.

Larkö O, Editor-in-Chief E. Editorial: The Value of New Knowledge. Acta Dermato Venereologica. 2020;100(18):adv00307.

Michelerio A, Barruscotti S, Bossi G, Brazzelli V. Pediatric Old World cutaneous Leishmaniasis treated with oral fluconazole: A case series. Pediatric Dermatology. 2018 Mar 26;35(3):384–7.

Senna TCR, Inês M, Oliveira LFA, Lyra MR, Saheki MN, Salgueiro MM, et al. Clinical features and therapeutic response in adult and pediatric patients with American tegumentary Leishmaniasis in Rio de Janeiro. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2019 Nov 8.

Arteaga-Livias K, Santos-Huerta M, Dámaso-Mata B, Panduro-Correa V, Gonzales-Zamora JA, Rodriguez-Morales AJ. Disseminated Cutaneous Leishmaniasis in a Pediatric Patient from Peru. Journal of Tropical Pediatrics. 2020 Aug 23;67(3).

Yehonatan Noyman, Levi A, Dan Ben Amitai, Shiran Reiss Huss, Sabbah F, Hodak E, et al. Treating pediatric cutaneous Leishmania tropica with systemic liposomal amphotericin B: A retrospective, single‐center study. Dermatologic therapy. 2021 Nov 30;35(1).

Jubulis J, Goddard A, Seiverling E, Kimball M, McCarthy C. Everything old is new again: a case series of pediatric cutaneous Leishmaniasis in Portland, Maine. Journal of Tropical Pediatrics. 2022 Dec 5;69(1).

Francesconi VA, Francesconi F, Ramasawmy R, Romero GAS, Alecrim M das GC. Failure of fluconazole in treating cutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania guyanensis in the Brazilian Amazon: An open, nonrandomized phase 2 trial. Deye G, editor. PLOS Neglected Tropical Diseases. 2018 Feb 26;12(2):e0006225.

Ferreira DT. Leishmaniose visceral em crianças: dispensação e controle da utilização dos medicamentos antimoniato de meglumina e anfotericinas b lipossomal no tratamento específico da leishmaniose visceral em um hospital de referência no Mato Grosso do Sul [Dissertation]. [Universidade Federal do Rio Grande do Sul]; 2019. p. 108.

Machado PRL, Prates FVO, Boaventura V, Lago T, Guimarães LH, Schriefer A, et al. A Double-blind, Randomized Trial to Evaluate Miltefosine and Topical Granulocyte Macrophage Colony-stimulating Factor in the Treatment of Cutaneous Leishmaniasis Caused by Leishmania braziliensis in Brazil. Clinical Infectious Diseases. 2020 Sep 7;73(7):e2465–9.

Peixoto F, Nascimento MT, Costa R, Silva J, Renard G, Luiz Henrique Guimarães, et al. Evaluation of the Ability of Miltefosine Associated with Topical GM-CSF in Modulating the Immune Response of Patients with Cutaneous Leishmaniasis. Journal of immunology research. 2020 Aug 8;2020:1–9.

Bomfim G, Nascimento C, Costa J, Carvalho EM, Barral-Netto M, Barral A. Variation of Cytokine Patterns Related to Therapeutic Response in Diffuse Cutaneous Leishmaniasis. Experimental Parasitology. 1996 Nov;84(2):188–94.

Publicado

2026-01-09

Número

Sección

ARTIGO DE REVISÃO

Cómo citar

Pereira de Souza, M. ., & Santos Guimarães, L. H. . (2026). TRATAMENTOS PARA A LEISHMANIOSE TEGUMENTAR EM CRIANÇAS: uma revisão sistemática. Revista Interdisciplinar De Promoção Da Saúde, 9. https://doi.org/10.17058/n5r23915