HEALTH CARE AND REHABILITATION OF THE ELDERLY AFTER ARTHROPLASTY IN THE CONTEXT OF OSTEOARTHRITIS: SCOPING REVIEW

Authors

• José Evaldo Gonçalves Lopes Junior Universidade Estadual do Ceará https://orcid.org/0000-0003-1644-8187
• Geyslla Maria de Sousa Silva Centro Universitário Ateneu https://orcid.org/0009-0006-6414-2894
• Thiago Silva Ferreira Universidade Estadual do Ceará https://orcid.org/0000-0002-1967-3163
• Eduardo de Almeida e Neves Centro Universitário Ateneu https://orcid.org/0000-0003-3663-2299
• Denise Gonçalves Moura Pinheiro Centro Universitário Ateneu https://orcid.org/0000-0001-6617-1839
• Cesário Rui Callou Filho Universidade Estadual do Ceará - UECE, Fortaleza – CE, Brasil https://orcid.org/0000-0002-0390-2830

DOI:

https://doi.org/10.17058/4ca70476

Keywords:

primary health care, osteoarthritis, unified health system.

Abstract

This scoping review aimed to map and analyze the available evidence on the role of Primary Health Care (PHC) in the rehabilitation of older adults undergoing arthroplasty in the context of osteoarthritis. Searches were conducted in PubMed, Scopus, BVS, and SciELO databases, including studies published between 2020 and 2025 in Portuguese, English, and Spanish. The research question was structured using the PCC framework (Population: older adults with osteoarthritis undergoing arthroplasty; Concept: rehabilitation strategies; Context: PHC and the Unified Health System). A total of 4,196 records were identified, of which seven met the eligibility criteria. Results were grouped into four main axes: prehabilitation interventions (exercise, weight management, community programs), predictive factors for referral and complications, rehabilitation modalities (hospital-based versus home-based), and the role of PHC in care coordination. Evidence shows that PHC can integrate multiprofessional protocols, provide longitudinal follow-up, and articulate care across levels. However, important research gaps remain, such as the absence of multicenter clinical trials in Brazil and cost-effectiveness studies to support decision-making in public health. It is concluded that PHC plays a strategic role in the integral care of older adults after arthroplasty, reinforcing the need for applied research within the Brazilian context.

References

1. Paim, J. S. O que é o SUS. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2009. https://doi.org/10.7476/9788575413425

2. Giovanella, L. et al. Atenção Primária à Saúde na coordenação do cuidado em regiões de saúde. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 39, p. 34–49, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017224.28632016. Acesso em: 15 ago. 2025.

3. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas. Um panorama da saúde no Brasil: acesso e utilização dos serviços, condições de saúde e fatores de risco e proteção da saúde. Rio de Janeiro: IBGE; 2010https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnad_panorama_saude_brasil.pdf

4. Abreu, F. M. C. de et al. Aplicativo Manual ICOPE: estamos prontos para autoavaliação? Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, Porto Alegre, v. 29, n. 1, 2024. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/RevEnvelhecer/article/view/142734.

5. Celuppi, I. C. et al. Ten years of the Citizen's Electronic Health Record e-SUS Primary Healthcare: in search of an electronic Unified Health System. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 58, p. 23, 2024. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005770.

6. Maqbool, M. et al. Uma atualização sobre as perspectivas clínicas e o tratamento da osteoartrite. 2021. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.103077

7. Cunningham, J. et al. Modelos de cuidados primários para osteoartrite: uma revisão de escopo. 2023. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2023.152221

8. Rusche, A. et al. Complicações perioperatórias e resultados pós-operatórios de artroplastia total primária de joelho em octogenários: uma revisão sistemática. 2025. https://doi.org/10.1016/j.jor.2025.05.025

9. Karimijashni, M. et al. Pré-reabilitação em pacientes com risco de resultados negativos após artroplastia total do joelho: uma revisão sistemática. 2025. DOI: 10.1016/j.arth.2024.10.132

10. Prema, S. S. et al. Estratégias de pré-reabilitação: melhorar a resiliência cirúrgica com foco na otimização nutricional e intervenções multimodais. 2025. https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100392

11. Turabi, R. Y. et al. Barreiras e facilitadores da sustentação de peso após cirurgia de fratura de quadril em idosos: uma revisão de escopo. 2023. 10.1007/s00198-023-06735-5

12. Mayring, P. Qualitative content analysis: theoretical foundation, basic procedures and software solution. 2014. Disponível em: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:0168-ssoar-395173

13. Kim, et al. Tratamentos de exercícios aquáticos e exercícios em terra após artroplastia total do joelho em mulheres idosas: um estudo comparativo, ensaio clinico romantizado, 2021. 10.3390/medicina57060589

14. Sattler, L. et al. Fatores intrínsecos do paciente preditivos de alta hospitalar em unidade de reabilitação após artroplastia total primária do joelho: uma revisão sistemática e meta-análise. 2020. DOI: 10.1186/s12891-020-03499-5

15. Mendes, E. V. As redes de atenção à saúde. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 5, p. 2297–2305, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000500005.

16. Peters, M. D. J. et al. Guidance for the conduct of JBI scoping reviews. JBI Evidence Synthesis, Adelaide, v. 13, n. 3, p. 141–146, 2015. DOI: https://doi.org/10.11124/jbisrir-2015-00010.

17. Tricco, A. C. et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, Philadelphia, v. 169, n. 7, p. 467–473, 2018. DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850.

18. Oliveira, F. M. et al; Avaliação dos fatores de risco relacionados ao tempo de internação e às complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a artroplastia total primária do joelho. Estudo observacional prospectivo, 2022. https://doi.org/10.1055/s-0042-1753533

19. Lynn Thwin et al., Artroplastia total do joelho: a fisioterapia ultraprecoce melhora os resultados funcionais e reduz o tempo de internação? Um estudo de coorte retrospectivo, 2024 . https://doi.org/10.1186/s13018-024-04776-y

20. Marchisio A. E et al., Reabilitação acelerada versus reabilitação convencional na artroplastia total do quadril (ARTHA): um ensaio clínico randomizado, duplo cego; 2020. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202548.