ANÁLISE DA ADESÃO AOS PROTOCOLOS DE PROFILAXIA EM UM HOSPITAL DE ENSINO DO INTERIOR DO RIO GRANDE DO SUL
Palavras-chave:
Anti-Infecciosos, Farmacorresistência Bacteriana, Antibioticoprofilaxia, Guia de Prática ClínicaResumo
Introdução: a adoção de protocolos de profilaxia é de fundamental importância para orientar as ações dos profissionais de saúde, bem como está se tornando uma ferramenta eficaz e cada vez mais frequente como um indicador de segurança para o paciente em ambientes hospitalares. Objetivo: este estudo buscou avaliar a adesão aos protocolos de profilaxia de prescrição de antimicrobianos em um hospital de ensino no Rio Grande do Sul. Método: estudo transversal retrospectivo na qual utilizou-se todos os prontuários médicos impressos dentro do período de julho a dezembro de 2020, contendo antimicrobianos de pacientes hospitalizados em unidades não privadas e privadas (clínicas ou cirúrgicas). Exclui-se da amostra prontuários não correspondentes ao período exigido como os que não apresentara na prescrição de antimicrobianos. Resultados: no total de 1013 prescrições avaliadas, verificou-se uma adesão de 93,7% aos protocolos clínicos. Os médicos residentes foram os que menos aderiram ao protocolo com uma taxa de 46%. A classe de antimicrobiano mais prescrita foi a dos betalactâmicos (88,4%). Conclusão: os protocolos de profilaxia são fundamentais para auxiliar e padronizar uma prescrição baseada no perfil institucional, minimizando o surgimento de bactérias resistentes, custos hospitalares diretos e indiretos objetivando o melhor custo-benefício.
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Referências
Yunquera-Romero L, Márquez-Gómez I, Henares-López A, Morales-Lara MJ, Gallego Fernández C, Asensi-Díez R. Adecuación de las prescripciones antimicrobianas realizadas en el área de urgencias de un hospital de tercer nivel. Rev Española Quimioter [Internet]. 2018;31(3):209–16. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29771104
European Commission. Antimicrobial Resistance. European Commission - EC. 2017. Available from: https://ec.europa.eu/health/amr/antimicrobial-resistance_en.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Plano Nacional para a Prevenção e o Controle da Resistência Microbiana nos Serviços de Saúde. Agencia Nac Vigilância Sanitária - ANVISA [Internet]. 2017; 1–81. Available from: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271855/Plano+Nacional+para+a+Prevenção+e+o+Controle+da+Resistência+Microbiana+nos+Serviços+de+Saúde/9d9f63f3-592b-4fe1-8ff2-e035fcc0f31d
Dantas J, Porto S, Neto P, Macêdo Lima M, Fraga Lobo I. Avaliação da prescrição de antimicrobianos de uso restrito em um hospital universitário. J Infect Control. 2016;4(2):39–48.
Infectious Diseases Society of America. Handbook on clinical practice guideline development. IDSA. 2015. Available from: http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/ GuidelinesPatient_Care/IDSA_Practice_Guidelines/IDSA%20Handbook%20on%20CPG%20Development%2010.15.pdf.
Macedo, Cibele Caspari de. Avaliação da Adesão aos Protocolos Clínicos das Prescrições de Antimicrobianos e a Interface com o Antimicrobial Stewardship Program. 2021.
Sousa, Ivellise Costa de. "Fatores concorrentes à informação científica que influenciam a prescrição de residentes médicos em um hospital universitário." (2015).
Cassiani, Sílvia Helena De Bortoli, Fernanda Raphael Escobar Gimenes, and Cláudia Câmara Freire. "Avaliação da prescrição médica eletrônica em um hospital universitário." Revista Brasileira de Enfermagem 55 (2002): 509-513.
Bassetti, M., et al. "Antimicrobial prophylaxis in minor and major surgery." (2014): 76-91.
Guia de Antimicrobianos : Protocolos e diretrizes antibioticoterapia e prevenção de Infecções hospitalares – Londrina, 2016, 3° Edição (CARRILHO, C. M. D. M.; CAPOBIANGO, J. D).
Guia de Antimicrobianos: Diretrizes de uso e prevenção de infecções – Curitiba, 2016-2018, 1° Edição (VERONEZE, I.; BURGARDT, C. I.; STOCCO J. G.; MORALES, H. M. P.)
Guia SANFORD para Terapia Antimicrobiana 2017 – 47° Edição (GILBERT, D. N.; CHAMBERS, H. F.; ELIOPOULOS, G. M.; SAAG, M. S.; PAVIA, A. T.; BLACK, D., FREEDMAN, D. O.; KIM, K.; SCHWARTZ, B. S.).
Jacoby, George A., and Luisa Silvia Munoz-Price. "The new β-lactamases." New England Journal of Medicine 352.4 (2005): 380-391.
Paterson, David L. "“Collateral damage” from cephalosporin or quinolone antibiotic therapy." Clinical Infectious Diseases 38.Supplement_4 (2004): S341-S345.
Kim, Jeong Yeon, et al. "Control of extended-spectrum β-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae using a computer-assisted management program to restrict third-generation cephalosporin use." Journal of antimicrobial chemotherapy 62.2 (2008): 416-421.
Patterson, Jan E., et al. "Association of antibiotic utilization measures and control of multiple-drug resistance in Klebsiella pneumoniae." Infection Control & Hospital Epidemiology 21.7 (2000): 455-458.
Santos, Rodrigo Pires dos, et al. "Política de antimicrobianos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre-2010: Comissão de Controle de Infecção Hospitalar." Revista HCPA. Vol. 30, n. 1 (2010), p. 13-21 (2010).
Sadleir, P. H. M., R. C. Clarke, and P. R. Platt. "Cefalotin as antimicrobial prophylaxis in patients with known intraoperative anaphylaxis to cefazolin." BJA: British Journal of Anaesthesia 117.4 (2016): 464-469.
Bergeron, Michel G., et al. "Bactericidal activity and pharmacology of cefazolin." Antimicrobial agents and chemotherapy 4.4 (1973): 396-401.
Bratzler, Dale W., and Peter M. Houck. "Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project." Clinical Infectious Diseases (2004): 1706-1715.
Kirby, William MM, and Claude Regamey. "Pharmacokinetics of cefazolin compared with four other cephalosporins." Journal of Infectious Diseases 128.Supplement_2 (1973): S341-S346.
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